Анализы, отклонения в крови, моче

Наталья Тимофеева27 Января

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови снижено число нейтрофилов, повышено число лимфоцитов - это может указывать на недавно перенесению вирусную инфекцию.
Повышен гемоглобин, гематокрит, число эритроцитов- может указывать на недостаточный питьевой режим.
В моче много эритроцитов. По узи почек нет признаков камней. Стои сделать узи мочевого пузыря. По гинекологии нет выделений?

Анна Вахонина27 Января

1.9

Терапевт

Здравствуйте. По представленным данным есть изменения, которые требуют доуточнения до плановой операции.

При подобных результатах врачи чаще всего рассматривают воспалительный процесс или хронические изменения со стороны мочевыводящих путей и почек.

В анализах крови обращает внимание относительное повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов, что может встречаться при вирусных состояниях или восстановительном периоде. В анализах мочи есть эритроциты и слизь, а по УЗИ описаны диффузные изменения почек, что требует оценки функции почек перед наркозом.

В подобных случаях рекомендуют повторить общий анализ мочи с контролем эритроцитов, сдать биохимию крови с креатинином и расчетом СКФ, а также посев мочи для исключения скрытой инфекции.

Прием у терапевта необходим для предоперационного заключения, также показан прием у нефролога для оценки рисков наркоза длительностью 4–5 часов.

Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение самочувствия, нужна срочная медицинская помощь. Если есть вопросы, задавайте

Ксения Югова27 Января

5.0

Терапевт

Доброго дня!

В представленных анализах такая картина обычно характерна для вялотекущего воспалительного процесса мочевыводящих путей

Из протокола УЗИ почек описаны изменения характерны для диффузного нефроангиосклероза. Это состояние, при котором из-за хронических процессов чаще всего длительной артериальной гипертензии или атеросклероза происходит уплотнение и изменение структуры ткани почек и почечных сосудов. Это распространенная находка в возрасте 58 лет и сама по себе не является противопоказанием к операции, но указывает на необходимость оценки функции почек и контроля артериального давления

В анализе мочи отмечается кровь в моче не видимая глазом а так же положительная реакция на скрытую кровь подтверждает наличие гемоглобина/миоглобина или эритроцитов в моче.Небольшое превышение слизи может быть связано с воспалением или просто с особенностями сбора анализа

Чаще всего в таких случаях проводят дообследование с последующей консультацией уролога/нефролога. Из обследований вероятно понадобиться УЗИ мочевого пузыря, скорость клубочковой фильтрации, с-реактивный белок,возможно анализ мочи по Нечипоренко(с точным подсчетом эритроцитов)

Что касается переносимости предстоящегг наркоза в целом при сохраненной функции почек безусловно риски анестезии ниже. Если это хронический процесс нефросклероз или мелкие камни и нет активного воспаления или тяжелой
почечной недостаточности, операция возможна

Так же по УЗИ есть признаки возможной гипертензии, давление должно быть стабилизировано до плановых цифр

Скажите,мама принимает препараты от давления? Как у нее с давлением?
УЗИ сердца делали перед операцией?