Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела позвоночника
Необходима предварительная консультация по результатам МРТ, на очный прием пока не попасть. Показаны ли какие-то физиопроцедуры, воротник Шанца, медикаментозное лечение, мануальная терапия?
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые начинают формироваться еще в подростковом возрасте, уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят, чтобы определить тактику лечения
Беспокоят тянущие боли в шее, неприятное ощущение сдавливания.
Физио , мануальная терапия сомнительные методы лечения, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они не опасны; также описаны протрузии дисков без компрессии корешков, такие изменения могут вызывать локальные боли в шейном отделе позвоночника.
Уточните пожалуйста, Вас что нибудь беспокоит? С какой целью Вы делали МРТ шейного отдела позвоночника?
Беспокоят тянущие боли в шее, неприятное ощущение сдавливания.
Спасибо за ответ! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста боли поподробнее:
1. боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять?
2. Боль отдаёт в руку? Рука не немеет?
В руку не отдает, не немеет. При повороте головы есть неприятные ощущения.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок-для исключения воспалительного процесса.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксантов, например сирдалуд; ингибиторы протонной помпы, например омез - для защиты слизистой оболочки желудка. Схему приёма обычно рекомендуют обсудить на очном осмотре с учётом сопутствующих заболеваний и выраженности болевого синдрома. При невозможности - согласно инструкции.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Также в таких случаях обычно рекомендуют Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Анна, я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Спасибо. В целом все понятно. А какая подушка рекомендуется при таких проблемах? Сложно привыкнуть к низкой ортопедической.
В таких случаях обычно рекомендуют ортопедическую подушку средней жесткости, с регулятором высоты и поддерживающим контуром.
Спасибо большое!
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз -искривление позвоночника.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
Само по себе заключение МРТ не является показанием к какому-то лечению, все зависит от жалоб
Физиотерапия это дополнительный метод лечения, на возрастные изменения в позвоночнике она не влияет, но если есть боли в шейном отделе эффективным считается ударно-волновая терапия.
Воротник Шанца Не рекомендован, так как фиксация ослабляет мышцы
Для профилактики болей и усугубления возрастных изменений рекомендовано постоянное занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также может быть полезен пилатес, плавание
Какие у вас жалобы, в зависимости от них может назначаться медикаментозная терапия
Беспокоят тянущие боли в шее, неприятное ощущение сдавливания.
Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Из физио может быть эффективна ударно-волновая терапия
И обязательно занятие ЛФК
Диагноз - ункоартроз - это не очень опасно?
Это возрастное изменение суставов, опасным не является
Возрастные изменения в позвоночнике начинают возникать уже в подростковом возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, артроз, спондилез), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, несколько протрузий (сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев), сколиоз (сам по себе не болит, но может давать дополнительную нагрузку на мышцы).
Если боли местно в спине(шее), то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, нимесил 100мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки, ударно-волновую терапию.
Также рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Воротник поэтому не рекомендуется использовать, он ослабляет мышцы спины.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Воротник не нужен, так как он наоборот будет ослаблять мышцы шеи. Массаж не рекомендован в острый период. По поводу физиопроцедур можно выполнять лазер и магнитотерапию. Также после купирования обострения
Спасибо за подробный ответ
Будьте здоровы. Всего вам доброго.
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
воротник не нужен, физиопроцедуры допустимы только после купирования болевого синдрома
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202323 ответа
- 25 Февраля 202444 ответа
- 27 Февраля 20247 ответов
- 12 Октября 202412 ответов