Что вас беспокоит?
Ревматоидный артрит
Здравствуйте ! К сожалению не взяла заключение врача, но прилагаю все имеющиеся анализы. Кратко о проблеме: мне 52 года, в прошлом году начался климакс и за ним последовал с августа ревматоидный артрит. Болят обе кисти рук и обе голени. Скованность кистей рук у меня постоянная , суставы опухшие, да и пальчики в целом припухшие. В кулак сжать вообще не могу. Высыпания нету. На холоде не замечала, чтоб они цвет меняли. И еще у меня и колени болят, присесть не получается. И плечах и локте тоже боли. А к вечеру голеностопный сустав тоже чуть опухает. На этой неделе сделала инъекцию Метротрексат первую . И пью таблетки Бикситор. От таблеток вообще помощи я не вижу. Помогите пожалуйста болезнь быстро прогрессирует ничего толком делать по дому не могу 😥 ps: в нашем городе узи не делают через две недели записалась в соседний город, на данный момент есть только рентген.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С первой инъекции метотрексата облегчения и не будет. Это препарат с накопительным эффектом. И «работать» он начинает только в период от 8-12 недель лечения, если он назначен в рабочей дозе. Рабочая доза -25 мг/нед. Лечащий врач постепенно должен ее нарастить.
На этот период,пока он «заработает» обычно назначают для быстрого более эффекта или нпвс ( бикситор)или гормоны ( преднизолон).Если одна группа нпвс не помогает,можно выбрать другую. Гормоны только очно врач может расписать схему приема и последующей отмены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность метотрексата оценивают через 2-3 месяца ( имеет накопительный эффект) также хочу отметить, что эффективнач дозировка метотрексата 20-25мг в неделю, пока накопительного эффекта нет, могут рекомендовать прием нпвс при болях, также короткий курс гкс могут рекомендовать ( дозировку и курс индивидуально лечащий врач очно подбирает).
Если же на фоне лечения РА метотрексат без эффекта ( активность клинико-лабораторная высокая) обсудить с лечащим врачом о назначении ГИБП.
Принятый ответ
Добрый день!
Сейчас облегчения ждать и не стоит - слишком рано. Метотрексат - препарат накопительного действия, для того, чтобы он начал свое клиническое действие он должен накопить определенную концентрацию.
Чтобы эту концентрацию набрать нужно соблюсти два нюанса:
- срок накопления: минимальный срок приема для первого эффекта это 12 недель постоянного приема/введения
- доза. Доза должна быть в терапевтическом диапазоне - от 20 до 30 мг в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метотрексат не оказывает быстрого действия, как, например, НПВС или гормоны. Он постепенно накапливается в крови и первый эффект обычно проявляется через 6-8 недель применения. Более того "лечебными" дозировками считаем 20-25 мг. В качестве "мостиковой" терапии, пока не заработал базисный препарат и используют НПВС или небольшая дозировка гормонов (например, преднизолон 10-15 мг)
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20193 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ
- 29 Ноября 20191 ответ
- 5 Января 20205 ответов