Что вас беспокоит?
Результаты узи
Насколько все плохо и как это лечить и поддерживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы, что беспокоит?
По данным эхо кг сократительная способность хорошая , есть гипертрофия миокарда (утолщение стенки миокарда, чаще всего на фоне повышения давления), значимой клапанной патологии не выявлено
В таких случаях рекомендуют УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки, контроль давления в целевом диапазоне, контроль массы тела
На фоне появившихся приступов боли особенно в ночное время, ноющая боль в груди в течении дня
что самое интересное врач узи когда его проводил сказал , что очень заужен проход из за бляшек холестериновых, а в заключении про них не написал
Появились ноющие боли почти постоянные, которые могли в ночное время усилится как приступ поэтому и обратились к врачу
Характер боли не характер для сердца, вероятнее всего обусловлены нервно мышечными причинами, рекомендуют в таких случаях консультацию невролога
А ещё вопрос не подскажите пиктрол назначил врач и пью вамлосепт, сильно падает давление после приёма пиктрол (пью четвертинку) они вообще совместимы?
Совместимы , но пектрол может резко снижать давление
А для чего его назначили? Этот препарат запаса для лечения ишемической болезни сердца
То есть не по узи не по типу болей груди на сердце это не похоже?? Т. Е. Если это неврология, например немесил должен снять приступ?
Почему то по результатам экг назначил врач сказал что его нужно пить , по мимо клопидогрел, предуктал ещё назначили зачем так много назначили не понятно
Скажите пожалуйста, на основании результатов проведённого узи сердца, обосновано ли назначение врача следующих препаратов
1. Клопидогрел 1т/день
2. Предуктал 1т/день
3. Пектрол по половинке утро/вечер
4. Карсил
5. Розувастатин
6. При чем анализ на липидограмму не проводили и в итоге не назначали, а назначили пить статины на основании общ холестерина с показателем 6
Не могу понять зачем ей столько всего пить, когда по узи я так понимаю ибс не подтвердилось, (предполагали ибс по раннее проведенному экг)
Для выставления диагноза ибс рекомендуют выполнение Наггрузочной пробы (стресс эхо кг) , после решается вопрос о необходимости медикаментозной терапии или выполнение коронарографии (без подтверждения ИБС уже назначены препараты запаса лечения ИБС- продуктал, пектрол)
Да и по одному общему холестерину не назначается статин, для определения сердечно-сосудистого риска рекомендуют сдать полный липидный и УЗИ сосудов шеи
Принятый ответ
Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 63% - норма. Клапанный аппарат без особенностей. Есть незначительные элементы начинающегося атеросклероза на аорте. Описывается Гипертрофия левого желудочка что может возникать на фоне гипертонии и лишнего веса. давление в легочном
русле - хорошие значения 16.8 мм рт ст( норма до 35 мм.рт.ст).
Подскажите, не исследовали ли вы ранее фракции холестерина в крови- лпнп , лпвп? Нет ли повышения давления?
назначили анализ липидограммы пока сдавали его, давление в средне 130-140 на 80-90
Относительно сахара еще желательно исследовать гликированный гемоглобин, необходимо исключить сахарный диабет.
При получении показателей липидограммы и в случае повышенных значений исследуются сосуды шеи для оценки состояния сосудов и наличия атеросклероза. В случае наличия бляшек более 25% назначаются статины. Сейчас пока нормализовывать питание, соблюдать диету , побольше физической активности.
Относительно давления показатели пограничные, желательно вести дневник с контролем утро и вечер,при стойком повышении давлении свыше 140 мм рт ст решается вопрос о препаратах для снижения давления на постоянной основе.
препарты пьем для снижения давления на постоянной основе
Тогда хорошо, при гипертонической болезни показатели не свыше 140 мм рт ст необходимы. Все что выше требует коррекции дозировок.
ещё вопрос не подскажите пиктрол назначил врач и пью вамлосепт, сильно падает давление после приёма пиктрол (пью четвертинку) они вообще совместимы?
Скажите пожалуйста, на основании результатов проведённого узи сердца, обосновано ли назначение врача следующих препаратов
1. Клопидогрел 1т/день
2. Предуктал 1т/день
3. Пектрол по половинке утро/вечер
4. Карсил
5. Розувастатин
6. При чем анализ на липидограмму не проводили и в итоге не назначали, а назначили пить статины на основании общ холестерина с показателем 6
Не могу понять зачем ей столько всего пить, когда по узи я так понимаю ибс не подтвердилось, (предполагали ибс по раннее проведенному экг)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Скажите, какие цифры давления?
130-140/80-90 в среднем
Препараты какие-то принимаете на постоянной основе?
130-140/80-90 в среднем, на постоянной основе принимает таблетки от давления
Цифры высоковаты, обычно рекомендуется иметь ниже 130/80. Какие препараты принимает?
ещё вопрос не подскажите пиктрол назначил врач и пью вамлосепт, сильно падает давление после приёма пиктрол (пью четвертинку) они вообще совместимы? Появляется упадок сил, головокружение, давление падает до 105/50
К сожалению, это достаточно закономерно, Пектрол сильно снижает давление.
Скажите, в какой дозе идет вамлосет?
1 таблетка в день в дозировке 5/80
И я так поняла мама их обе пьёт утром, вечером после такого спала давления даже боится теперь пить ещё одну четвертинку пектрол а, так как кардиолог пока сказала пить 2 раза в день по четвертинке, по половинке было очень плохо. Вот сегодня попробывали выпить четвертинку результат почти тот же, упало давление. А если вообще убрать вамлосепт, петрол своей такой побочкой его не заменит?
В такой ситуации с вамлосета переходят просто на валсартан, то есть просто без амлодипина. И давление не будет так падать
Скажите пожалуйста, на основании результатов проведённого узи сердца, обосновано ли назначение врача следующих препаратов
1. Клопидогрел 1т/день
2. Предуктал 1т/день
3. Пектрол по половинке утро/вечер
4. Карсил
5. Розувастатин
6. При чем анализ на липидограмму не проводили и в итоге не назначали, а назначили пить статины на основании общ холестерина с показателем 6
Не могу понять зачем ей столько всего пить, когда по узи я так понимаю ибс не подтвердилось, (предполагали ибс по раннее проведенному экг)
Скажите, а боли в сердце беспокоят? Одышка?
Беспокоят ноющие боли в груди, иногда усиливающиеся, даже в спокойном состоянии, а бывает отсутствуют день два эти боли потом по новой. Началось все буквально в декабре у неё на фоне стресса, и отсутствия сна по ночам (ухаживала за пожилым человеком) я думаю не может ли это быть неврология грудная (межреберная)
На отдышку не жаловалась
Ну смотриие, онлайн консультация очный осмотр не заменяет. Врач мог посчитать на очном осмотре, что есть ибс. Но конечно, чтобы Максимально адекватно оценить правильность терапии важно посмотреть УЗИ сосудов шеи. А на предмет ибс лучше всего нагрузлчный тест.
Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Скажите , пожалуйста, повышается давление?
Проводили узи сосудов шеи?
давление в среднем 130-140/80-90, принимает таблетки на постоянной основе от давления, узи сосудов шеи пока не проводили, думаю это следующий этап, как и липидограмма
На фоне терапии давление в пределах нормы , да, рекомендуется оценить степень выраженности атеросклеротических изменений по результатам узи сосудов шеи
ещё вопрос не подскажите пиктрол назначил врач и пью вамлосепт, сильно падает давление после приёма пиктрол (пью четвертинку) они вообще совместимы? Появляется упадок сил, головокружение, давление падает до 105/50
Пектрол это нитрат который сильно снижаете давление , его назначают для профилактики приступов стенокардии , и плюс еще вамлосет дополнительно снижает давление , если чаще всего низкое давление пектрол и так мало пьете можно скореутировать вамлосет, какую дозу васлосета принимаете?
И как по времени принимаете пектрол и вамлосет?
Вамлосепт дозировка 5/80 - 1 таблетка в день
Я так поняла мама пьёт их утром и ту и ту таблетку
Тогда надо вамлосет перенести на вечер чтоб оба препарата ей давление резко снижали, это может помочь , если все равно будет снижаться тогда уменьшить до 1/2 таб вамлосет и принимать вечером , а пектрол оставить на утро
Но кардиолог вообще назначил пектрол и утром и вечером пить это она пока только сегодня утром выпила, по идеи и вечером надо пить, теперь боится, что опять давление рухнет
А не может вообще пиктрол на фоне своей такой побочки пока заменить вамлосепт??
А насколько часто отмечаются боли в грудной клетке , одышка при нагрузке (ходьбе)
Может весь день ныть, а может пару дней вообще не болеть
Скажите пожалуйста, на основании результатов проведённого узи сердца, обосновано ли назначение врача следующих препаратов
1. Клопидогрел 1т/день
2. Предуктал 1т/день
3. Пектрол по половинке утро/вечер
4. Карсил
5. Розувастатин
6. При чем анализ на липидограмму не проводили и в итоге не назначали, а назначили пить статины на основании общ холестерина с показателем 6
Не могу понять зачем ей столько всего пить, когда по узи я так понимаю ибс не подтвердилось, (предполагали ибс по раннее проведенному экг)
Вообще если ибс не подтверждена то практически все лечение под вопросом:
Клопилогрель и розувастатин - сначала надо хотя бы задать липидный профиль и если лпнп выше 3.0 выполнить узи сосудов шеи и если там подтвердится бляшка тогда согласна и с клопидогрель и розувастатин , до этого не вижу точку приложения ;
Предукиал и пектрол - нет подтверждений ибс значит нет стенокардии тем более по описанным болям нет типичных жалоб на стенокардию тоже терапия под вопросом , точнее не нужна я бы сказала
Карсил это вообще бад который видимо назначен из за большего количества лекарств
Чтобы я рекомендовала оставить то что принимаете вамлосет
Сделать след обследование:
- липидный профиль
- узи сосудов шеи и головы
- стресс эхо кг - подтвердить или исключить ибс
От результата обследования будет завысить дальнейшая коррекция лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость хорошая, клапанные регургитации физиологичны, есть гипертрофия левого желудочка- бывает у гипертоников, людей с избыточным весом. Рекомендуется контроль давления, веса, регулярные физические нагрузки. Повышается ли у Вас давление? Какие препараты принимаете?
давление в среднем 130-140/80-90 на постоянной основе принимает таблетки от давления
Целевые цифры давления должны не превышать 130/89 мм рт ст, можно скорректировать терапию, добавив дозировку препарата
ещё вопрос не подскажите пиктрол назначил врач и пью вамлосепт, сильно падает давление после приёма пиктрол (пью четвертинку) они вообще совместимы? Появляется упадок сил, головокружение, давление падает до 105/50
Скажите пожалуйста, на основании результатов проведённого узи сердца, обосновано ли назначение врача следующих препаратов
1. Клопидогрел 1т/день
2. Предуктал 1т/день
3. Пектрол по половинке утро/вечер
4. Карсил
5. Розувастатин
6. При чем анализ на липидограмму не проводили и в итоге не назначали, а назначили пить статины на основании общ холестерина с показателем 6
Не могу понять зачем ей столько всего пить, когда по узи я так понимаю ибс не подтвердилось, (предполагали ибс по раннее проведенному экг)
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202318 ответов
- 13 Августа 20234 ответа
- 22 Августа 20239 ответов
- 5 Октября 20239 ответов