Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 167 см, вес 58 кг. Преддиабет был выявлен 7 лет назад. Принимала сиофор 1000 1 таблетку на ночь, контролировала уровень сахара глюкометром, придерживалась диеты, сдавала раз в три месяца гликированный гемоглобин (держался в пределах 5.6-6.0). В февраля 2025 года родила первого ребёнка (во время беременности сиофор не принимала, колола инсулин короткого и длительного действия). После беременности сиофор не принимаю, инсулин не колю, прохожу диагностику и сдаю анализы. По анализам: Глюкоза натощак - 6.98 (норма 4.1-5.9) Инсулин - 4.32 (норма 2.2-25.0) Индекс HOMA-IR - 1.34 (норма 0-2.7) Гликированный гемоглобин - 6.60 (норма 4.0-6.0) С-пептид - 229.93 (норма 333.0-1599.0) АТ к бета-клеткам поджелудочной железы - меньше 1:4 (норма меньше 1:4) АТ к инсулину - меньше 0.5 (меньше 10.0 - не обнаружены; больше 10.0 - обнаружены) АТ к GAD - меньше 5 (норма меньше 10) Также сдавались анализы на щитовидную железу: ТТГ повышен, обнаружены также повышенными АТ к ТПО и АТ к ТГ. Прописан эутирокс 25 мг. У ближайших родственников - папы поставлен диабет второго типа (только прием таблеток). Папа худой, всегда таким был. Вопрос: Какой тип диабета в данной ситуации, какое мне требуется лечение по сахарному диабету и возможно что-то ещё требуется сдать для полной картины заболевания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что это может быть LADA-диабет — медленно прогрессирующий сахарный диабет 1-го типа. Судя по показателям, пока можно принимать таблетки, но уровень С-пептида низкий. Это говорит о том, что своего инсулина маловато. Сейчас кормите грудью?
Добрый вечер, Дина. Нет, грудью перестала кормить.
Можно пока попробовать вернуться к метформину и проконтролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Если будет помогать, то так пока оставить, если эффект будет слабый, можно добавить форсигу 10 мг перед завтраком. Думаю этого будет достаточно. Есть вероятность что при соблюдении диеты, наличия спорта, длительно сможете быть компенсированы. Гликированный гемоглобин нужно проконтролировать через 3 месяца.
Большое Вам спасибо за развернутый ответ.
Не за что! Пишите если будут вопросы, буду рада ответить.
Дина, подскажите, пожалуйста, возможен ли приём сиофора при железодефицитной анемии? После беременности мне поставлен данный диагноз.
При железодефиците возможно, но метформин может нарушать всасывание витамина В12, поэтому его нужно периодически, хотя бы раз в год, контролировать.
Благодарю Вас!
Принятый ответ
Не за что!!
Здравствуйте. По результатам анализа на глюкозу. Показатель еще соответствует критерию предиабета.
Но уровень гликированного повышен.
В таких случаях рекомендуется провести тест с нагрузкой глюкозы, с целью уточнения типа нарушения углеводного обмена.
По анализам, немного снижен уровень с-пептида, в таких случаях есть подозрения на тип диабета Lada- данный тип диабета очень медленно прогрессирует и возможно долго обходиться на таблетках.
Мадина, спасибо за ответ. Подскажите, при железодефицитной анемии возможно принимать сиофор? У меня после родов поставлен данный диагноз.
Сиофор не показан при выраженной анемии. Какой у вас гемоглобин? Уровень ферритина
Мадина, гемоглобин - 131, ферритин - 14.
Гемоглобин в пределах нормы. Сиофор не противопоказан.
Сиофор нужно отменить при уровне гемоглобина менее 90
Благодарю Вас за развернутый ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20211 ответ
- 22 Февраля 20211 ответ
- 13 Октября 202222 ответа
- 3 Декабря 20228 ответов