Что вас беспокоит?
Увеличена печень
Здравствуйте! Мужчине 34 года. 2 недели назад начались боли в правом подреберье, мучает изжога, жжение в этом месте. Сегодня сделали КТ брюшной полости. Просьба дать комментарии по заключению. К гастроэнтерологу записаны завтра. Хронических болезней нет, кровь и мочу не сдавали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия! Меня зовут Марина Гвоздева. По результатам обследования имеется увеличение печени за счет левой доли, лимфатические узлы по ходу тонкого кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете дебют заболевания? Какая конкретно локализация и характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Анализы крови (клиника, биохимия ) не выполнял? Проблем со стулом , газообразования нет? Ранее обследование желудка, кишечника выполняли?
Марина, здравствуйте!
1. Связать можем только с обильным разнообразием пищи в новогодние праздники. Ели много жирного, копченого. Алкоголь был, но не в избыточном количестве.
2.Боль от центра грудины уходит вправо, кажется, что отдает в сторону спины. Ноющая, иногда жжение.
3. Стул как обычно, кардинально не менялся, иногда труднопроходимый.Газообразование есть, отражка.
4.Делали только КТ брюшной полости.
5.По желудку гастрит с детства, кишечник не смотрели, не жаловались.
Принятый ответ
Здравствуйте! Печень по исследованию увеличена, но не сильно, поскольку плотность ее неизменена, то можно предполагать, что это не более чем просто анатомическая особенность. Также выявлены множественные мезентериальные лимфоузлы, часто подобная картина бывает после перенесенных кишечных/иных острых инфекциях. Учитывая боль в правом подреберье рекомендуют обследовать кишечник и сдать:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Изжога и жжение характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Фгдс не делали?
Дарья, спасибо за ответ!
Фгдс делал только в детстве.
ФГДС рекомендуют также выполнить и обследоваться на хеликобактер пилори (также может вызывать неприятные симптомы). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья, подскажите, что можно выпить, чтобы чуть отпустило жжение? Ношпу можно?
Лидия, в таких случаях может быть эффективен пепсан р по 1 саше при боли
А какие аналоги есть, у нас в аптеке бывают только самые ходовые и известные препараты, боюсь, вдруг нет пепсана.
Лидия, препарат довольно ходовой, на самом деле. Если, действительно, не будет, то гевискон сироп или саше (но первый эффективнее)
Спасибо большое за подробные ответы!
Принятый ответ
Здоровья Вашей семье🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 27 ответов
- 29 Июля 20255 ответов
- 9 Июня 202547 ответов
- 10 Марта 202510 ответов
- 5 Декабря 20246 ответов
- 18 Сентября 202416 ответов
- 6 Февраля 202412 ответов
- 14 Января 20248 ответов
- 26 Сентября 202313 ответов
- 5 Апреля 20211 ответ
Учитывая симптомы заболевания, можно предположить воспалительный процесс слизистой желудка , пищевода на фоне нарушения диеты, нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобном случае рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи +амилаза, желательно ФГДС, анализ калана фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике . Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Дюспаталина 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болевом синдроме до 10-14 дней, Нексиума 20мг утром за 30 минут до еды до 1 месяца (регулирует кислотность желудочного сока, уменьшая воспалительный процесс слизистой желудка), Биокомплит энзимбиотик по 1 кап в сутки 30 дней (ферменты +улучшает состав микробиоты кишечника).