Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4053383

Что вас беспокоит?

Увеличена печень

Здравствуйте! Мужчине 34 года. 2 недели назад начались боли в правом подреберье, мучает изжога, жжение в этом месте. Сегодня сделали КТ брюшной полости. Просьба дать комментарии по заключению. К гастроэнтерологу записаны завтра. Хронических болезней нет, кровь и мочу не сдавали.

Нет
34 года
27 Января ·Просмотров: 263·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия! Меня зовут Марина Гвоздева. По результатам обследования имеется увеличение печени за счет левой доли, лимфатические узлы по ходу тонкого кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете дебют заболевания? Какая конкретно локализация и характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Анализы крови (клиника, биохимия ) не выполнял? Проблем со стулом , газообразования нет? Ранее обследование желудка, кишечника выполняли?

Марина, здравствуйте!
1. Связать можем только с обильным разнообразием пищи в новогодние праздники. Ели много жирного, копченого. Алкоголь был, но не в избыточном количестве.
2.Боль от центра грудины уходит вправо, кажется, что отдает в сторону спины. Ноющая, иногда жжение.
3. Стул как обычно, кардинально не менялся, иногда труднопроходимый.Газообразование есть, отражка.
4.Делали только КТ брюшной полости.
5.По желудку гастрит с детства, кишечник не смотрели, не жаловались.

Принятый ответ

Здравствуйте! Печень по исследованию увеличена, но не сильно, поскольку плотность ее неизменена, то можно предполагать, что это не более чем просто анатомическая особенность. Также выявлены множественные мезентериальные лимфоузлы, часто подобная картина бывает после перенесенных кишечных/иных острых инфекциях. Учитывая боль в правом подреберье рекомендуют обследовать кишечник и сдать:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Изжога и жжение характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Фгдс не делали?

Дарья, спасибо за ответ!
Фгдс делал только в детстве.

ФГДС рекомендуют также выполнить и обследоваться на хеликобактер пилори (также может вызывать неприятные симптомы). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Дарья, подскажите, что можно выпить, чтобы чуть отпустило жжение? Ношпу можно?

Лидия, в таких случаях может быть эффективен пепсан р по 1 саше при боли

А какие аналоги есть, у нас в аптеке бывают только самые ходовые и известные препараты, боюсь, вдруг нет пепсана.

Лидия, препарат довольно ходовой, на самом деле. Если, действительно, не будет, то гевискон сироп или саше (но первый эффективнее)

Спасибо большое за подробные ответы!

Принятый ответ

Здоровья Вашей семье🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.