Что вас беспокоит?
Высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин
Доброе время суток! Мне 74 года. Вот уже два месяца у меня по вечерам поднимается температура до 38. СОЭ 53, гемоглобин 107. Проколола курс цефтриаксона-не помогло. В 2018 году была операция по удалению матки-рак с проникновением до 50%. Прошла лучевую терапию. Прошла в 2025 году плановую диспансеризацию-все было в норме. Сейчас состояние постоянной слабости. При повышении температуры-повышается давление. Врачи из местной поликлинике диагноз поставить не могут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Можете приложить результаты анализов?
В таких случаях критически важно оценить лейкоформулу в клиническом анализе крови, с-реактивный белок и прокальцитонин. Это позволит оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, а также признаки бактериальной природы процесса
Также ТТГ, т4 свободный, ревматоидный фактор, общий анализ мочи сдавали?
Как у вас стул, мочеиспускание? Что кроме температуры беспокоит? В том числе суставы, кожные проявления
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте. Перечисленные симптомы наиболее вероятно, могут быть признаком активного воспалительного процесса в организме. И то, что в 2025 году была пройдена диспансеризация не отменяет необходимость нового обследования, потому что инфекция может локализоваться в любом месте.
В подобных ситуациях обычно назначают:
- клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
- СРБ
- биохимию крови ( аст, алт, ггт, общий билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар)
-общий анализ мочи
- экг
- узи органов брюшной полости, почек, малого таза
- КТ грудной клетки
- далее по показаниям может быть предложено проведение узи сердца, посев мочи и крови на стерильность., колоноскопия, гастроскопия.
В случае, если по месту жительства не могут уточнить диагноз, то можно обсуждать вопрос о госпитализации или направлении в областной или краевой центр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение соэ и температуры признак воспаления., также присутствует анемия.
Прикрепите , пожалуйста, все результаты обследования которые вы проходили в ближайшее время.
При ежедневном повышение температуры до таких цифр в течении длительного времени рекомендуется госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что сочетание длительной лихорадки + очень высокой СОЭ + анемии и слабости, особенно на фоне онкологического анамнеза и неэффективности антибиотиков, это важные симптомы, в первую очередь необходимо исключить рецидив онкологического заболевания или появление метастазов, а также инфекционный эндокардит или другие скрытые инфекции. Вам нужна срочная очная консультация доказательного гематолога и онколога, проведение ПЭТ-КТ или КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза, повторный развёрнутый анализ крови с онкомаркерами, а также посев крови на стерильность, состояние требует активной диагностики в условиях стационара.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20191 ответ