Что вас беспокоит?
Как снизить высокую температуру? Нужно ли вызывать скорую?
Добрый день, вчера пришла домой вечером, температура была 38,2, к вечеру в 21:00 стала 38,5, выпила парацетамол в 21:30 снизилась до 37,8. Затем в 3 часа ночи опять поднялась до 38,9, выпила парацетамол, в 5 утра была 37,8. Утром в 10 часов поднялась опять до 38,9, в 12:30 выпила парацетамол, температура спала до 38. Потом поднялась до 39, в 15:30 выпила нурофен, спала до 37,5, в 22:00 поднялась до 38,9, стала обтираться водой, не помогло, температура выросла до 39,6, в 23:15 выпила нурофен ещё раз. Из дополнительных жалобы жар, заложенность носа, влажный кашель, холодные конечности, растираю, заложенность в ушах, головная боль, боль в пояснице, возле таза, где ягодица, иногда прям под рёбрами, в верхней части лобка, боль не постоянная, моча светлая прозрачная почти, пью много воды тёплой. Пока нет возможности обратиться к врачу. До этого сдавала общий анализ мочи и мазок из влагалища, ОАМ лейкоциты 40, в мазке 60. Поставили вагинит и обострение цистита. Вопрос: может быть связано как-то с почками? Или с вагинитом? До этого в детстве был острый пиелонефрит. Как снижать температуру? Можно ли совмещать нурофен с инсти? Стоит ли переживать, вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В подобных случаях такие симптомы могут указывать на вовлечение почек пиелонефрит особенно при наличии лейкоцитов в моче и болей в пояснице. Вагинит сам по себе обычно не вызывает высокой температуры и болей в пояснице, поэтому текущая температура скорее связана с инфекцией мочевыводящих путей.
Для снижения температуры можно использовать в подобных случаях парацетамол и ибупрофен Нурофен, чередуя и с инсти тоже совместимо.
Уролог назначал панцеф, пропила курс 7 дней, все равно есть вероятность пиелонефрита? Боли при мочеиспускании нет, проверяли почки (стучали по спине) тоже не отдает
Даже после курса антибиотика невозможно полностью исключить пиелонефрит, особенно если обследование было ограничено и нет данных о контрольном анализе мочи. Отсутствие боли при мочеиспускании и болезненности при поколачивании по пояснице снижает вероятность острого процесса, но инфекция почек может протекать скрыто. Для уверенности целесообразно в подобных случаях через 1–2 нед сделать контрольный общий анализ мочи и посев мочи.
Вызывала скорую, температура была 39,5, до этого за 20 минут до их приезда выпила нурофен 400 мг, т.к парацетамол 500 мг плохо помогает. Померили температуру, была 39, поставили укол, сказали, что нужно пить 2 таблетки парацетамола, т.к. на температуру 39 1 таблетка не действует. Сказали вирусное заболевание, послушали, с лёгкими все в порядке, по экг все нормально, давление 110/70. Стоит ли пить парацетамол 2 таблетки за раз, если будет подниматься температура? Не будет передозировки?
Так же от кашля сказали пить реналгин, потому что красное отекшее горло, болит и больно кашлять, боли в груди при кашле. Прочитала отзывы, говорят, мало кому помогает, чем можно заменить? Не будет ли термопсол лучше?
При температуре 39–39,5 в подлбных случаях взрослому допустимо принимать парацетамол 500–1000 мг за один приём, не превышая 4 г в сутки. Если одна таблетка 500 мг не снижает температуру, можно принять 2 таб одновременно, соблюдая суточный лимит. Для боли в горле и кашле используют местные антисептические и обезболивающие средства спреи, пастилки а Реналгин назначается при боли в горле, при недостаточной эффективности возможны аналоги, в том числе Термопсол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления, учитывая характер симптомов и упорно высокую температуру, не исключают развитие пиелонефрита
В таких случаях, если нет возможности самостоятельно обратиться на осмотр, оптимально вызвать скорую помощь, сказать о высокой лихорадке и боли в пояснице, над лобком, а также что ранее был цистит
В таких случаях необходимо незамедлительно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а также свежий общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
При подтверждении пиелонефрита в таких случаях начинают антибактериальную терапию (например, левофлоксацин)
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ АСТ (это все должны взять в приемном покое в таких ситуациях)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Подскажите, если проверяли почки, стучали по спине, боли нет, все равно есть вероятность пиелонефрита? Или это могут быть проблемы с нервами, поясницей?
Такие проявления могут быть связаны с неврологическими причинами, но не температура - такие цифры температуры с высокой вероятностью говорят об активном инфекционном воспалительном процессе
В таких случаях можем подозревать острую вирусную инфекцию, которая также может давать боли мышечные, но не исключен пиелонефрит, даже если симптом поколачивания отрицательный
Учитывая упорную высокую лихорадку, в таких случаях как минимум анализы оптимальны
Вызывала скорую, температура была 39,5, до этого за 20 минут до их приезда выпила нурофен 400 мг, т.к парацетамол 500 мг плохо помогает. Померили температуру, была 39, поставили укол, сказали, что нужно пить 2 таблетки парацетамола, т.к. на температуру 39 1 таблетка не действует. Сказали вирусное заболевание, послушали, с лёгкими все в порядке, по экг все нормально, давление 110/70. Стоит ли пить парацетамол 2 таблетки за раз, если будет подниматься температура? Не будет передозировки?
Так же от кашля сказали пить реналгин, потому что красное отекшее горло, болит и больно кашлять, боли в груди при кашле. Прочитала отзывы, говорят, мало кому помогает, чем можно заменить? Не будет ли термопсол лучше?
Поняла вас
Это верно, в таких случаях оптимально 1000 мг парацетамола, но не более 2-3 раз в сутки при отсутствии противопоказаний
Ренгалин это препарат без доказанной эффективности, это гомеопатия
Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Симптомы могут указывать на инфекцию мочевыделительной системы. Подскажите, вы принимали антибактериальные препараты?
Если температура не спадает на фоне парацетамола (можно не более 4 таблеток за сутки) есть необходимость вызвать скорую помощь.
Вы сейчас чем-нибудь лечитесь?
Назначали лечение, панцеф, пробиотик и свечи метромикон нео, полностью прошла. Начала пить ингавирин в дозировке 90. От нурофена температура спадает через час с 39 до 37,5, сейчас выпила недавно, жду
Сейчас не исключается вновь обострение с учетом клиники.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи.
Ингавирин а видимо будет недостаточно.
У вас аллергии нет на лекарства?
При инфекции мочевыделительной системы рекомендуется:
Канефрон 2 драже 3 раза в день
Дротаверин 40 мг 3 раза в день
Антибактериальный препарат (ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней).
Есть аллергия на гентамицин, красные пятна по телу как аллергическая реакция
Гениамицин - антибиотик из другой группы.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, к сожалению, нельзя наверняка исключить наличие пиелонефрита. Обычно вагиниты, циститы не дают подобного выраженного интоксикационного синдрома, болей в поясничной области. А вот восходящий путь передачи инфекции (то есть из женских половых органов или уретры) вполне вероятен.
В таких ситуациях обычно важен очный осмотр врача, контроль УЗИ почек- для исключения пиелонефрита. Также обычно назначают анализ мочи на бак посев для выявления возможного причинного патогена и его чувствительности к антибиотикам. Также обычно в таких ситуациях назначают анализы крови : развернутый и СРб для оценки маркеров воспалительной активности.
Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол, разовая доза 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен, разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг). Препараты из разных групп обычно рекомендуют принимать не ранее, чем через 2 часа от предыдущего (для оценки его эффекта). Также обычно важно соблюдать водный режим- употребление не менее 1.5-2 литров жидкости в сутки.
Вызывала скорую, температура была 39,5, до этого за 20 минут до их приезда выпила нурофен 400 мг, т.к парацетамол 500 мг плохо помогает. Померили температуру, была 39, поставили укол, сказали, что нужно пить 2 таблетки парацетамола, т.к. на температуру 39 1 таблетка не действует. Сказали вирусное заболевание, послушали, с лёгкими все в порядке, по экг все нормально, давление 110/70. Стоит ли пить парацетамол 2 таблетки за раз, если будет подниматься температура? Не будет передозировки?
Так же от кашля сказали пить реналгин, потому что красное отекшее горло, болит и больно кашлять, боли в груди при кашле. Прочитала отзывы, говорят, мало кому помогает, чем можно заменить? Не будет ли термопсол лучше?
Допустимая разовая доза Парацетамола 1000 мг, главное, не превышать суточную дозу в 4000 мг.
Ренгалин- это препарат, который применяется в основном от сухого кашля.
Термопсол- это муколитик растительного происхождения, обычно он используется при влажном кашле.
С учетом выраженности интоксикации обычно назначают также контроль анализов крови для исключения бактериальной инфекции .
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 26 Февраля 20191 ответ
- 18 Сентября 201911 ответов
- 15 Октября 201913 ответов