Болит живот у ребёнка 3.6г

Наталья Рындина27 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи есть признаки повышенного газообразования, увеличения лимфоузлов. Лимфоузлы увеличиваются обычно после инфекций. Вздутие может быть связано с нарушением микрофлоры кишечника, неправильным питанием. Запоры обычно носят функциональный характер - недостаточный питьевой режим, неправ отгон питание. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно, кал на кальпротектин ( маркер воспаления). Для улучшения стула может Быть эффективным Форлакс - мягкое слабительное.
Так же при болях Тримедат курсом 1 месяц ( улучшает стул, снимает спазм, убирает боли). Желательно соблюдение диеты - исключают молочку, свежие овощи и фрукты, ягоды, сок с выпечку.
Боли в области живота в данном случае могут бать связаны с увеличенными лимфоузлами, нарушением моторики кишечника. Все восстановится со временем.

Юлия Талецкая28 Января

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

2 734 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования:
По УЗИ ОБП - повышенное газообразование ( может возникать при увеличении в питании газообразующих продуктов), небольшое увеличение лимфоузлов ( обычно признак перенесенной надавно инфекции, может быть при глистной или паразитарной инвазии).

Копрограмма и анализ на дисбактериоз- в настоящее время не рекомендуются, так как обладают низкой диагностической ценностью, их значения могут меняться ежедневно.
В предоставленных анализах нет признаков воспаления и патогенных бактерий.

Снижение амилазы не является признаком заболевания, чаще носит временный характер.
Повышение креатенина может быть при несбалансированном питании.

В таких ситуациях боль в животе чаще является функциональной - нарушена моторика, но нет повреждений ЖКТ.
Необходимо исключить глистную и паразитарную инвазию - анализ кала на яйца гельминтов 2-3 раза.

Для облегчения состояния рекомендуется оценить и скорректировать питание, питьевой режим ( вести в течение 4 дней дневник питания, затем обратиться на индивидуальную консультацию врача для его оценки).
При боли в животе
- если это не сильная боль, длится не продолжительно - массаж, теплое питье .
-в других случаях может быть рекомендован прием тримебутина по 25 мг ( согласовать на очном приеме гастроэнтеролога или педиатра).

Роза Кадырова28 Января

2.6

Гастроэнтеролог, Педиатр

289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия!
Я внимательно изучила описанные жалобы и прикрепленные файлы.

По УЗИ органов брюшной полости - избыточное количество газов (у детей чаще всего наблюдается при несбалансированном питании), увеличение размеров лимфатических узлов (чаще возникает после перенесенных инфекций, со временем размеры приходят в норму).
Также размеры лимфатических узлов могут увеличиваться при паразитарных заболеваниях.

В биохимическом анализе крови - снижение уровня альфа амилазы и небольшое повышение уровня креатинина не является патологией.

Уровень фекального кальпротектина в норме.
Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз не несут диагностической ценности, и в настоящее время являются неинформативными анализами.

Таким образом, данных за воспаление в кишечнике нет.

Поэтому вероятнее всего боли у ребенка связаны с функциональным расстройством кишечника.

В таких случаях рекомендуется:
-макрогол (например, форлакс)
-Тримебутин (например, Тримедат, Необутин)
- анализ кала для исключения паразитов (метод Парасеп трехкратно)