При засыпании выкидывает из сна

Полина Ковальчук27 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что такие ощущения при засыпании часто встречаются у пациентов и обычно связаны с переходом тела в сон. Учитывая вашу гипертонию, это нужно достоверно проверить, чтобы исключить возможные нарушения ритма сердца. Поэтому рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу очно, т.к важно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы записать работу сердца именно в момент засыпания, и УЗИ сердца, т.к у вас есть гипертония. Также проверьте уровень калия и магния в крови. Обратите внимание на качество сна: нет ли храпа или остановок дыхания, так как это может быть связано. Пока что старайтесь соблюдать режим один и тот же в выходные и на буднях, избегайте кофе и стресса вечером, контролируйте давление, ведите до дневник(утром не вставая с кровати, после пробуждения и вечером в спокойной обстановке).
Также рекомендуется очная консультация доказательного сомнолога(обычно они работают в неврологических клиниках), и проведение полисомнографии- это золотой стандарт обследования сна.

Здоровья!

Екатерина Белоусова27 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию возможно предложить гипнагогический миоклонус- сонный миоклонус. Это внезапное непроизвольное подёргивание мышц или ощущение падения/ остановки сердца, которое возникает в момент засыпания на границе между бодрствованием и сном.
Это происходит потому , что во время засыпания мозг начинает переходить в состояние сна, а тело расслабляться. Иногда в этот переходный момент мозг может неправильно интерпретировать сигналы от расслабляющихся мышц и вызваьь внезапный импульс , который проявляется описанными симтпомами.
Обычно это безопасно и не требует терапии.
Также возможно усиление / частота с повышенной тревожностью или стрессом.

Дарья Акимова28 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Резкое пробуждение может быть связано с тем что организм не может перейти в фазу глубокого сна из-за того что нервная система перевозбуждается и происходит резкое пробуждение .
Рекомендуется перед сном проветривать помещение , чтобы не было кислородного голодания , пропить курс глицина .

Афсана Алиева28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию моожно предположить несколько вариантов:
1. Гипногогическое подергивание
Это сбой связи между мозгом и мышцами. Когда вы засыпаете, мозг посылает сигнал на расслабление, но иногда воспринимает потерю контроля над телом как падение. Он посылает резкий импульс, чтобы спасти вас. В этот момент может возникнуть ощущение провала, кувырка.
2. Экстрасистолия на фоне покоя
Днем вы заняты и не чувствуете их. Вечером пульс замедляется, чувствительность повышается.
3. Синдром апноэ
В таких случаях могут рекомендовать обсудить с неврологом приема магния, а также сделать ЭКГ и эхо сердца 🙏🏼

Ксения Маркова28 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

Такие ощущения чаще всего имеют физиологический характер. Называются они гипнагогическим подергиванием. Происходит из-за того что организм переходит из фазы бодрствования в фазу сна. Мозг же в этот момент может неправильно воспринять этот переход. И дает сигналы, которые проявляются резким сокращением мышц. возникает ощущение падения, толчка или вздрагивания. Это может сопровождаться кратковременным чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением и пробуждением.

Часто такие изменения связаны:
✶ со стрессом,
✶ переутомлением,
✶ тревогой,
✶ нерегулярным режимом сна
✶ интенсивными физическими нагрузками перед сном.
Поэтому для спокойного засыпания рекомендуют минимализировать провоцирующие факторы.

Для какого-то более серьезного изменения такие жалобы мало характерны.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова28 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Ощущение «остановки сердца» и пробуждение при засыпании чаще всего объясняется физиологическими процесса и

Даже если на холтере зарегистрировано всего 1-2 экстрасистолы , одна из них может произойти в момент засыпания

Экстрасистола -это внеочередное сокращение сердца. После него всегда следует компенсаторная пауза , то есть сердце «отдыхает» чуть дольше перед следующим нормальным ударом

Внеочередное сокращение часто не ощущается , а вот пауза после него воспринимается - «сердце замерло»

Следующий за паузой удар обычно более сильный , как толчок

В тишине, лежа, когда внешние раздражители отсутствуют , чувствительность к работе сердца повышается

Также при переходе от бодрствования ко сну происходит переключение вегетативной нервной системы - симпатическая активность снижается, а парасимпатическая возрастает. У некоторых людей этот переход происходит резко

Также , когда мышцы начинают расслабляться , мозг интерпретирует это как падение и посылает сигнал мышцам сократиться (наверное было такое ощущение, когда все мышцы во сне начинают резко дергаться) . Иногда этот сигнал сопровождается вегетативным ощущением , что сердце на секунду сжалось или остановилось

❗️Результаты обследований - УЗИ норма, холтер с единичными ЭС, калиЙ и магний в норме говорят о доброкачественном течение

Единичные экстрасистолы , даже до нескольких сотен в сутки при структурно здоровом сердце на нормальном УЗИ , считаются доброкачественными и безопасными. Они не повышают риск внезапной смерти и не требуют антиаритмической терапии

В подобных случаях обычно рассматривают когнитивно-поведенческую терапию , чтобы разорвать связь ощущение паузы и паника. Перед сном важно исключение гаджетов за час до сна, прохладный воздух в комнате

Также в подобных случаях могут рекомендовать препараты из группы СИОЗС, если тревога сильная + препараты для прикрытия в первые 2-4 недели