Неделю наблюдается жуткий насморк без температуры

Дарья Акимова28 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу повышен гематокрит , это признаки нарушения питьевого режима.
Рекомендуется увеличить употребление воды из расчета 30 мл на кг веса.
Изменение лейкоцитарной формулы в относительном количестве не имеет клинического значения.
Учитывая повышение иммуноглобулина Е , вероятной причиной является аллергический ринит. Требуется консультация аллерголога.
Для облегчения симптомов :В нос спрей Тафен назаль или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход.
Супрастинекс 1 т в сутки

Афсана Алиева28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение иммуноглобулина Е , сто может говорить о наличии аллергического ринита.
В таких случаях могут рекомендовать промывать нос физ раствором 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мамат рино по 2 дозы в каждую ноздрю по 2-3 раза в сутки до 10 дней
Пользование увлажнителем воздуха для поддержания влажности
Зодак по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней
А также досдать эозинофильный катионный белок и аллергопанель с дальнейшей консультацией аллерголога 🙏🏼

Юлия Перфилова28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам и симптомам , картина носит смешанный характер. С высокой долей вероятности сейчас острая респираторная инфекция на фоне аллергической предрасположенности

⚪️Иммуноглобулин E повышен , что говорит о том , что слизистая носа изначально склонна к аллергическому воспалению

⚪️Общий анализ крови показывает более воспалительный процесс , чем обострение аллергии

Лейкоциты в норме , нет бактериального воспаления

Сегментоядерные нейтрофилы повышены в процентах, лимфоциты снижены - признак острой фазы воспаления

❗️Эозинофилы 0. При чистой аллергии эозинофилы обычно повышены.
Их полное отсутствие характерно для разгара вирусной инфекции

Повышен гематокрит, что может говорить о недостаточном питьевом режиме

У людей с высоким IgE слизистая носа находится в состоянии минимального персистирующего воспаления . Когда на слизистую попадает вирус, иммунный ответ получается очень активным . Вирус повреждает эпителий, выбрасываются медиаторы воспаления , что расширяет кавернозные тела носовых раковин . Жидкая часть крови выходит в ткани и возникает мощный отек стромы

Даже если пазухи чистые , отек слизистой перекрывает выходы из пазух , что создает ощущение давления и распирания

Самый важный принцип лечения - снять отек

📌 Для этого применяют сосудосуживающие капли - Оксиметазолин, Ксилометазолин не более 5-7 дней. Длительное использование вызывает медикаментозный ринит

📌 Интраназальные Глюкокортикостероиды Мометазон (Назонекс, Дезринит) или Флутиказон по 2 брызга 2 раза в день в течение 14 дней - препараты первой линии как при аллергическом рините, так и при остром поствирусном риносинусите

📌Антигистаминные препараты - Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин 1 таблетка утром , они уменьшат проницаемость сосудов и отек

📌Промывание носа физраствором или гипертоническим раствором - Аква Марис Стронг вытягивают жидкость тканей за счет осмоса, уменьшая отек

❗️Антибиотики не показаны
❗️Нельзя делать прогревания , так как при сильном отеке тепло может усилить приток крови и ухудшить заложенность

Ольга Торозова28 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови повышение иммуноглобулина Е , что может говорить о наличии аллергического ринита. Но и в ОАК есть изменения, которые могут говорить об острой вирусной инфекции. Скорее, имеет место и та, и та ситуация. Пока можно промывать солевыми растворами носовые пазухи (аквамарис, аквалор, долфин) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, спреи с ГКС (Авамис, Назонекс) по 2 впрыскивания 2 раза в день 1 неделю. Начать антигистаминное (Зиртек, Зодак и так далее) курсом 7-10 дней. Показаться ЛОР-врачу и аллергологу.

Ксения Маркова28 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Если учитывать анализы крови и описанные симптомы, больше данных за развитие аллергического ринита.

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр аллерголога ил отоларинголога.

В качестве терапии, обычно назначают:

✿. полностью ограничить контакт с аллергеном
✿. соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
✿. регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
✿. еженедельная смена постельного белья
✿. выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
✿. если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
✿. промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✿. мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день -противовоспалительный и противоаллергический спрей

Крепкого здоровья 💐🫶🏻