Что вас беспокоит?
Боль в руке от плеча до локтя
Добрый вечер! У мужа уже примерно в течении месяца возникают боли в руке, от плеча до локтя. Боль в мышце ноющая иногда ломит, иногда как будто дёргает. Когда ложится спать не знает как положить руку. Бывает по утрам нет сил в руке. На другой руке иногда бывает онемение пальцев. Бывает больно поднимать руку и заводить за голову. В анамнезе были и межпозвоночные грыжи и протрузии. Подскажите, пожалуйста, чем можно пролечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, в данной ситуации идёт сочетание воспаление связочного аппарата плеча и компрессия нервного корешка.
По терапии в данный момент:
1) снять воспаление - дексаметазон в/мышечно 16-12-8-8-4мг (16 и 12мг разделить на 2 укола по 2мл и 2 и 1 мл, соответственно)
-добавмить миорелаксант, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (убрать мышечный спазм)
- фиксация плеча косыночной повязкой, чтобы разгрузить плечо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это плечелопаточный периартрит
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез
Сирдалуд 2-4мг/сут . - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Компресс на плечевой сустав при отсутствии противопоказаний
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Сдать рекомендуется оак и выполнить рекомендуется в таких случаях мрт плечевого сустава.
Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль полосой от шеи до определённых пальцев.
Боль от плеча до локтя чаще всего связан с патологией мышечно-связочного аппарата плечевого сустава,например, импинджмент-синдром или плечелопаточный периартроз. Иногда могут быть задействованы и нервы, которые проходят рядом.
В таких случаях рекомендуется ограничение физической нагрузки на руку, иммобилизация руки
При выраженной боли назначается дексаметазон 8-12мг внутримышечно до 5 дней.
+ нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней (можно повысить до 4мг на ночь).
Местно рекомендуется использовать компрессы с димексидом на 30-60 минут 1-2 раза в день до 7-10 дней, либо пластырь версатис местно.
Также можно подключить лазеротерапию.
При стихании острого периода рекомендуется добавить лфк,чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.
Если же боли будут сохраняться,то рекомендуется дообследование: МРТ плечевого сустава и стимуляционная ЭНМГ нервов по показаниям.
Спасибо. Подскажите, пожалуйста, а при таких состояниях может вечером подниматься температура в пределах 37-37,5?
Повышение температуры обычно не характерно, только если есть ревматологическая патология,которая и вызывает боль в плече.
Если температура сохраняется длительно и нет признаков орви, то дополнительно могут рекомендоваться ревмопробы и консультация ревматолога
Температура сегодня третий раз, но не каждый день подряд. Признаков ОРВИ нет. Только вот озноб небольшой перед сном
Принятый ответ
Повышение температуры до субфебрильных цифр может быть в рамках индивидуальной реакции вегетативной нервной системы на боль, но лучше понаблюдать и при необходимости сдать анализы
Спасибо большое!
Если не сложно напишите пожалуйста поподробнее про дексаметазон. Сколько раз в день и по сколько мл? Какие взять шприцы лучше?
Принятый ответ
Шприцы на 5мл. Меньше не стоит из-за короткой иглы.
Дексаметазон назначается 1 раз в день в течение 5 дней по 8мг(при недостаточном эффекте повышают до 12мг). В 1 ампуле 1мл - 4мг,т е внутримышечно используют 2-3 ампулы
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20229 ответов
- 12 Февраля 20259 ответов
- 3 Июня 20253 ответа
- 18 Сентября 20258 ответов