Что вас беспокоит?
Боли в спине, температура
Добрый день, решила сдать анализы, насторожил повышенный ферритин 132. Через неделю сдала приложенные анализы. Ферритин повысился до 144, напрягли некоторые другие показатели, указывающие на воспалительный процесс. Чувствовала себя нормально, признаков простудных заболеваний не было и нет , списала свои анализы на обострение псориаза. Спустя два дня после последних анализов начала плохо себя чувствовать: слабость, ощущение температуры , ломота в теле, сильные боли в спине, особенно в верхней части, ощущения будто она горит, ломота в пояснице, ощущение нехватки воздуха (но не на постоянной основе, периодами). Ничего тяжёлого не поднимала, с детства после травмы сколиоз и остеохондроз. Температура была 37.1 два дня по вечерам , сегодня уже 37.5, также сохраняются боли в спине, признаков простуды нет, горло нормальное , лимфоузлы не прощупываются. В какую сторону мне двигаться, что проверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Срб в анализе высокочувствительный, этот анализ указывает на повышенный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, а не на воспаление в организме. Уровень ферритина находится в пределах нормы. Ранее он был на каком уровне?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Добрый вечер! Давно не сдавала анализ на ферритин, более года назад он был 30. Решила сделать чекап для себя, неделю назад был 132. За неделю вырос до 144.
Ну пока он находится в пределах допустимых норм. Признаков воспаления по общему анализу нет. Зато есть дефицит витамина Д. Для его коррекции может назначаться Вит Д 4000-5000 ед в сутки.
Поняла, спасибо!
Здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
Срб ультрачувствительный неинформативный показатель, в таких случаях могут рекомендовать сдать обычный качественный срб.
Снижение фолиевой кислоты и вит д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Скажите нет ли жалоб со стороны мочеиспускания?
Здравствуйте, большое спасибо за развернутый ответ! Нет, таких жалоб нет. За день до начала температуры была тянущая боль справа внизу живота, списала это на возможную овуляцию. Сейчас такого симптома не наблюдаю. Кроме болей в спине и тяжести дыхания никаких симптомов не ощущаю.
По описанию больше похоже на вирусную инфекцию.
В таких случаях могут рекомендовать наблюдать за самочувствием, а также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Также по возможности сделать рентген или кт легких 🙏🏼
Спасибо, пока выше описанных симптомов нет (горло, нос, кашель) , планирую завтра сделать снимок
Спасибо, пока выше описанных симптомов нет (горло, нос, кашель) , планирую завтра сделать снимок
Да и еще желательно все же сдать общий анализ мочи🙏🏼
Спасибо большое 🙏☺️
Будьте здоровы 🙏🏼 если будет возможность можете прикрепить новые анализы и написать, я посмотрю и проконсультирую
Большое спасибо вам! Хорошо!
Рада помочь ❤️
Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомлен вот что по ним можно предположить:
По анализам ферритин 132 - 144 - это не опасно высокий он в пределах референса, но может расти как белок воспаления (особенно при псориазе/любом воспалительном процессе).
Что на что еще стоит обратить внимание в анализах
СРБ 8.2 мг/л - вероятно есть незначительное активное воспаление/инфекция
Эозинофилы 0.7% сниж часто бывает при стрессе/остром воспалении, само по себе не страшно
Трансферрин 2.27 пониж тоже бывает при воспалении (негативный белок острой фазы)
ОАК в целом спокойный (лейкоциты/нейтрофилы без явного перекоса), СОЭ 15
По симптомам сейчас (важнее анализов)
Слабость + ломота + субфебрилитет + сильная боль в спине + периодическая нехватка воздуха
это уже похоже на начинающуюся инфекцию/воспаление, и нужно исключить различные варианты заболеваний
Что рекомендуют обычно :
1) Сегодня/завтра — очный врач
Терапевтпотому что есть температура + боли + одышка.
2) Что рекомендуют проверить в первую очередь
Минимум:
Повторить ОАК + СРБ (в динамике)
Общий анализ мочи + посев мочи (пиелонефрит бывает без простуды может давать боль в пояснице и температуру)
Рентген/КТ органов грудной клетки + сатурация (исключить пневмонию, плеврит)
ЭКГ
Если боли в верхней спине жгучие усиливаются, тяжело дышать:
врач решит насчёт D-димера (исключать тромбоз/ТЭЛА — это важно при одышке)
Сейчас ферритин не главная проблема.
Сначала найти источник воспаления/инфекции, потом уже возвращаться к железу.
Скажите есть ли кашель/боль при вдохе? Какое давление, пульс, сатурация, и что с мочеиспусканием ?
Здравствуйте, ферритин меня и напряг из-за возможного воспаления. Тем более за неделю он вырос и я действительно стала чувствовать себя плохо. Кашля/насморка/боли в горле нет, небольшая температура на протяжении трех дней и отсутствие этих симптомов меня и навели на мысль, что это не простудное заболевание. Боли при вдохе нет, но есть ощущение скованности в спине на уровне ребер, дискомфорт в легких, некомфортно делать полных вдох. С мочеиспусканием проблем нет, сатурацию не знаю, давление 126/82 пульс 72
Принятый ответ
Понял вас. Но важно: ферритин 132- 144 сам по себе не красный флаг Это не тот рост, который говорит о тяжёлом воспалении.
А вот СРБ 8.2 + температура 3 дня + ощущение неполного вдоха/дискомфорт в лёгких = может говорить о воспалительном процессе
Что вероятнее по вашей картине
Без насморка/горла/кашля простуда всё равно возможна, но больше похоже на:
атипичную вирусную инфекцию / раннюю пневмонию /плеврит (может быть без кашля)
2межрёберный миозит/воспаление мышц на фоне вируса
3обострение позвоночной проблемы, но температура +СРБ делают это не основной версией
4реже, но важно исключить: тромбоэмболия(обычнО пульс выше, но ощущение нехватки воздуха требует исключения)
Необходим очный визит к врачу для решения об дообследования и назначения лечения при необходимости
Он может рекомендовать:
ОАК + СРБ повтор
ОАМ
Рентген грудной клетки (или КТ по показаниям)
сделать аускультацию лёгких
ЭКГ
по ситуации (если на очном приеме сочтёт нужным):
D-димер (если одышка сохраняется/усиливается)
Прокальцитонин (помогает отличить бактериальное воспаление)
Большое спасибо за развернутый ответ! 🙏
Здравствуйте!
Ферритин и СРБ -это белки острой фазы. Ферритин в данном случае работает не как маркер запасов железа , а как индикатор воспаления . Его рост коррелирует с ухудшением самочувствия
Температура до 37,5 , ломота, слабость - это признаки интоксикации
Боли в спине, жжение, чувств нехватки воздуха могут быть признаком поражения легких , а также , что чаще воспаления мышц
Псориаз -системное заболевание. Обострение на коже часто сопровождается воспалением суставов и позвоночника , что может объяснять высокие маркеры воспаления и боль, но обычно не вызывает температуру 37.5, если нет острой фазы
Учитывая псориаз в анамнезе, боль в спине и высокие показатели воспаления могут указывать на то, что псориаз атаковал суставы, поэтому может быть полезно оценить МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника
Также боли в пояснице и температура могут быть признаком пиелонефрита, который иногда протекает без рези при мочеиспускании . Нужно проверить общий анализ мочи
Также в анализе снижена фолиевая кислота. Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина. В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца
Здравствуйте, большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 4 Октября 20197 ответов