Что вас беспокоит?
Как вылечить токсокароз?
Здравствуйте! Летом 2021 г. стали беспокоить боли в правом подреберье и постепенно нарастающие аллергические реакции на всё бОльшее количество продуктов. По результатам КТ: Гемангиомы печени. Увеличение печени. Вариантная анатомия ЦМБ. Показаний к оперативному лечению нет. Со временем симптомы нарастали, всё хуже спал. Случайным образом выяснил, что приём антигистаминных препаратов позволяет нормализовать сон. 14.01.2023 сделал анализы на паразитов и выявил: АТ к Toxocara canis IgG - 7.24 Принимал Альбендазол 14 дней, 10.02.2023: АТ к Toxocara canis IgG - 5.75 Принимал Альбендазол 28 дней, 22.08.2023: АТ к Toxocara canis IgG - 4.4 Постепенно аллергические реакции уменьшились настолько, что удалось отменить антигистаминные. Но не диету (каши, картофель, хлеб, яблоки, огурцы и баранина предпочтительны; специи и острое - запрещены). Однако, хотелось бы вернуться к нормальному питанию. Для этого, если я правильно понимаю, нужно истребить паразитов. При изучении вопроса обнаружил, что токсокары могут инкапсулироваться, в связи с чем, появилось предположение, что в печени имеют место не гемангиомы, а паразитарные капсулы. Возможно ли, что это так? Быть может поэтому паразиты не были уничтожены курсом Альбендазола в 28 дней? (на данный момент АТ к Toxocara canis IgG - 5.87) Посоветуйте, пожалуйста, порядок дальнейших действий!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Даже инкапсулированные паразиты погибнут после месяца приёма препарата.
В таких случаях если эозинофилы в крови пришли в норму причин для волнения нет, больше лечение не требуется, это просто антитела памяти к ним.
Хорошо, сделаю анализ на эозинофилы. Однако, ощущение распирания в правом боку и даже периодические несильные боли продолжаются. Что и вызывает волнение). Даже начал принимать ФосфогливУрсо (вроде немного купирует)...
В детстве переболел желтухой (гепатит А).
Возможно ли, что процесс деградации печени стал необратим? (и волноваться уже бесполезно)))
Вероятно это просто нарушения моторики желчевыводящих путей, при отсутствии гепатитов ничего плохого с печенью не должно случиться
Принятый ответ
Здравствуйте! Токсокары в организме человека находятся в тканях внутри капсул. Лечение проводится повторными курсами Немозола. Если антитела сохраняются в высоком титре, а в крови повышены эозинофилы, то проводят еще один курс противопаразитарной терапии.
В такой ситуации одновременно сдают кровь на биохимию, общий анализ и антитела к токсокарам и по результатам рпешают вопрос о необходимости проведения еще одного курса терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации и по представленным анализам можно предположить что это перенесенный ранее токсокароз (об этом говорят положительные антитела IgG).
Можно также исключить глистную инвазию сдав общий анализ крови (смотрим эозинофилы) + анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп).
Принятый ответ
Здравствуйте! За такой длительный временный промежуток приёма препарата с высокой вероятностью все формы погибли. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать Биохимию крови развёрнутую: ИФА крови на токсокары с титром, если по анализам будет высокий титр , лечение рекомендуют повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно активный токсокароз ещё есть
Можете прикрепить результат последнего анализа (референсы отличаются)
Загрузил в анализы.
По подобному анализу можно сказать, что титр диагностический, если есть жалобы, то целесообразно передечится. Можно использовать альбендазол или мебендазол 2 курса по 14 дней с интервалом 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20211 ответ
- 16 Декабря 20228 ответов
- 27 Апреля 20236 ответов
- 18 Ноября 20243 ответа