Кисты щитовидной железы и лимфоденопатия

Анастасия Мартынова28 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте!

По узи объем железы в норме. По узи описаны небольшие кисты. Это доброкачественные образования, которые требуют лишь наблюдения
Так же описан узел средних размеров в правой доле. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока за ним так же только наблюдать
Лимфаденопатия этой области зачастую является следствием перенесенного инфекции, патологии лор органов и полости рта. С учетом того, что есть воспалительный процесс в полости рта, то это и является вероятной причиной. Подобные изменения ЛУ в таких случаях являются нормальной реакцией. Ни о чем плохом это не говорит

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимой отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Для определения функционального состояния железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св

Александр Козяев28 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

Тактика по щитовидной железе такая:
1) сдать анализ на кальцитонин (если ранее никогда не сдавали)
2) если кальцитонин в норме, то УЗИ щитовидной железы с указанием категории TIRADS + ТТГ, свТ4 повторить через год с решением вопроса о проведении биопсии (ТАБ)

Повышен немного калий. Спиронолактон (верошпирон) не принимаете? Какие препараты кроме бисопролола прринимаете?

Нина Крохина28 Января

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Лимфатические узлы могут реагировать при патологии лор органов , патологии полости рта ( зубы и тд ). Рекомендуется консультация терапевт
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Холестерин повышен , в таких случаях рекомендуется сделать узи сосудов шеи , консультация терапевта для определения тактики
Также рекомендуется пересдать калий
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Лаца Ибрагимова28 Января

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисты, это доброкачественные образования, также обнаружен узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, сделать УЗИ ЩЖ через 6мес с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

По УЗИ также есть Лимфаденопатия, такое состояние может быть при заболеваниях полости рта и ЛОР-органов.