Что вас беспокоит?
Острый цистит
Добрый вечер. Супругу беспокоит цистит. В начале декабря 2025 года был острый цистит с кровью в моче…( анализы не сдавали) Принимала: Монурал 3 г однократно. Со следующего дня Фурамаг 50 мг. по 2 таб. 3 р/д. 5 дней. Канефрон по 2 х 3 р/д. 14 дней. Вроде все прошло… Далее 24 января 2026 года, произошло повторное обострение ( анализ мочи и бак посев сдали, сделали узи почек( все хорошо) и мочевого ( воспаление)) Врач уролог не дожидаясь Бак посев назначил Таваник по 1 таблетке ( 500) на 10 дней, ( ссылаясь на то что он в 95% должен подойти ), свечи диклофенак на ночь, Флуконазол ( 1.4.7.10) , а так же Бак Сет…В итоге пропила 3 дня Таваник,( полегчало) но сегодня пришли анализы Бак Посев выявили Escherichia coli и я так понимаю, Таваник не совсем подходит по чувствительности к данной бактерии…связались удаленно с другим врачом он рекомендует далее не принимать Таваник, так как нет смысла, а пропить Манурал и Фурамаг…можно ли прекратить и заменить на данном этапе прием Таваника если уже прошло 3 дня приема? И есть ли у вас альтернативные схемы лечения и приема антибиотиков? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В представленных анализах мочи выраженный активный воспалительный процесс - лейкоциты, нитриты...
В бакпосеве кишечная палочка, чувствительная к нитрофурантоину ( Фурадонин), который является препаратом выбора. Левофлоксацин не рационально принимать.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
Выполнить УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря. Консультация гинеколога.
Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты 14 дней; наладить стул; больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) Н по 2 т. 3 раза в день, 2 месяца.
Табл. Фурадонин 100 мг внутрь по 1 табл. 3 раза в день после еды, запивая большим количеством воды, 10 дней.
Уронекст по 1 саше внутрь 1 раз в день, растворив в 100 мл воды, 21 дней.
Профилактика:
Табл. Уро-Ваксом по 1 капс. внутрь 1 раз в день, 3 месяца.
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Спасибо за ответ…я правильно понимаю, что прием Таваника мы просто прекращаем и вообще не принимаем никакие антибиотики?
УЗИ почек и мочевого делали, почки в порядке, а мочевой есть воспаление…но не критично, как сказа врач.
Правильно , но Фурадонин это антибактериальный препарат
Скажите, а если Фурамаг вместо Фурадонина принимать? Не принципиально?
Есть смысл так же принять Манурал?
Скажите, а если Фурамаг вместо Фурадонина принимать? Не принципиально?
Да, можно
В Монурале нет смысла
Возможно ли просто отменить через 3 дня Таваник или стоит пропить уже до конца 7 дней? Что бы не было резистентности
В данном случае риск резистентности к Таванику минимален, так как вы переходите на препарат, который реально убивает выявленного возбудителя, согласно бакпосева мочи
В декабре 25 года принимали: Монурал 3 г однократно. Со следующего дня Фурамаг 50 мг. по 2 таб. 3 р/д. 5 дней.
Канефрон по 2 х 3 р/д. 14 дней.
Возможно такое, такое что мало пропили Фурамаг в тот раз, так как через месяц с небольшим обострение повторилось?
Принятый ответ
Нет, это маловероятно
Добрый евечр.Не вижу смысла менять терапию.К группе фторхинолонов есть чувствительность.Раз есь положительный эффект,стоит продлить антибиотик до 7 дней.
Проблема в том,что при цистите Таваник не является препаратом выбора,не рационально настолько мощный препарат приниматьт при данно мдиагноез.Можно было обойтись более щадящими препаратами ,например,Макимрор или Фурамаг.
Но рза антибиотик начат,стоит допить ц елью не допущения резистентности бактерий к данному препарату
Добрый вечер…то есть в данном случае допить до 7 дней Таваник и на этом закончить лечение? Или далее продолжить Фурамаг и все остальное? Разве есть в анализе чувствительность к данному препарату?
В данный момент прием Таваника 1 таблетка (500 мг) в день…
3 дня пропили уже
Ципрофлоксацин из той же группы что и левофлоксацин(Таваник),потому чувствительность есть.Есть положительная динамика,значит препарат действует.Смысл его менять на другой.
Скажите пожалуйста, Дифлюкан ( 1.4.7.10 день) 1 и 4 день пропили, так же продолжать 7 и 10 день их принимать? И там в анализе Бактериофаги по чувствительности подходящие, возможно ли провести короткий курс после антибиотиков ? Если да, то могли бы рекомендации дать какие именно и как? Спасибо
Принятый ответ
Таваник до 7 дней достаточно.Флуконазол на 7й день 1 капсулу еще принять.Бактериофаги в данной ситуации не требуются.Пробиотики дополнительно рекомендуется пропить
Спасибо
Доброго времени суток.
Анализ мочи активно воспалительный, в посеве рост кишечной палочки.
Странно что в пассиве не проводилось исследования на чувствительность к левофлоксацин, ну есть препарат похожий на него Ципрофлоксацин и он показал свою эффективность, поэтому с большой вероятностью и левофлоксацин тоже будет эффективен, тем более что на практике уже есть положительная динамика. Соответственно смысла на мой взгляд менять антибактериальный препарат на что-то другое абсолютно нет.
На мой взгляд рекомендации которые даны вашей супруге абсолютно адекватные.
Дополнительно с учётом рецидива после окончания антибактериальной терапии можно было бы рассмотреть ещё короткий курс использования бактериофагов согласно чувствительности.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 201816 ответов
- 1 Августа 201823 ответа
- 2 Июня 201920 ответов
- 16 Сентября 201921 ответ