На фоне ЗГТ (прогинова), возникли проблемы с мочеиспусканием

Марианна Башкатова28 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Проблемы с мочеиспусканием скорее всего не связаны с гормональными лечением
Для уточнения ситуации рекомендуется сдать анализ мочи общий, бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Так же желательно выполнить УЗИ матки и придатков, УЗИ почек и мочевого пузыря.
По результатам обследования можно будет назначить лечение.

Елена Давыдова29 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно гормональная терапия не влияет негативным образом на мочеиспускание, поэтому в таких случаях рекомендуется пройти следующее обследование для исключения патологии почек и мочевого пузыря:
1. Сдать общий анализ мочи и посев мочи. Это нужно для выявления контрактного возбудителя и правильного подбора терапии.
2. Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Уже после результатов назначается лечение, чтобы сейчас не было ложных результатов.

Елена Левицкая29 Января

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при СШТ частота врожденных аномалий мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) достигает 30-40%, поэтому в таких ситуациях важно исключить какую-либо патологию. Обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение очного осмотра врача уролога, оценка общего анализа мочи, в случае выявления изменений бактериального посева мочи, ультразвукового исследования мочевого пузыря и почек. Но если четкая связь появления данных симптомов с приемом препаратов заместительной гормональной терапии, то это может быть связано с их приемом. Эстрогены стимулируют пролиферацию тканей, что повышает чувствительность слизистой и может приводить к частым позывам.

Алена Гринева30 Января

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Анна, добрый день!
Учитывая появление циститподобных жалоб на фоне приема прогинова, такие жалобы редко, но могут отмечаться при проведении терапии эстрогенами. В вашей ситуации рекомендовано обсудить со своим лечащем врачом целесообразность перехода на эстроген-гестагенную терапию в циклическом режиме.Обычно при наступлении менструации при синдроме Шершевского-Тернера к эстрагенам добавляется гестаген по 12-14 дней каждого месяца во вторую фазу менструального цикла для профилактики гиперпластических процессов эндометрия, добавление гестагеном должно купировать данные жалобы со стороны урологии.
В качестве гестагенного компонента возможно использовать микронизированный прогестерон в дозе 200мг/сут на срок 12 дней или дидрогестерон перорально в дозе 10 мг/сут на срок 14 дней во вторую фазу менструального цикла.
Таже можно рассмотреть комбинированный препарат Фемостон 2,в котором уже содержится эстрогеновый и гестагенный компонет.

Резеда Шагалиева30 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Маловероятно что ваши жалобы как то связаны с приемом гормональных препаратов. В такой ситуации обычно рекомендуется пройти дообследование сдать бак посев мочи пройти узи почек и консультацию уролога.