Положительная реакция манту и диаскин тест

Анна Сергеева29 Января

4.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительный результат Диаскинтеста говорит о наличии у ребенка Латентной туберкулёзной инфекции, в организме присутствует Микобактерии туберкулёза и активно размножаются. После положительного Диаскинтеста обязательно проводят КТ ОГК. Если на КТ ОГК не выявлено патологии, то ребёнку назначается курс профилактического лечения на 3 месяца. Кроме родителей стоит обследовать бабушек, дедушек, вероятно что в окружении есть человек болеющий туберкулезом.
Понимая Ваше волнение, что ребенок маленький и давать противотуберкулезные препараты страшно и волнительно, можно обсудить с врачом вариант повторить Диаскинтест через 3 месяца. Или же через 2 месяца провести Т-СПОТ. И от результатов принимать решение о необходимости профилактического лечения.

Тельман Муртазаев29 Января

2.5

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первые 2 года после проведения вакцинации БЦЖ у детей возможна воспакцинальная аллергия. Такой результат пробы манту не расценивается как положительный и не требует дополнительного обследования пробой диаскин-тест.
Проба диаскин-тест считается положительный в случае, если вместе проведения пробы отмечено появление папулы «пуговки». Все остальное реакции считаются сомнительными и не требуют проведения профилактического лечения.
Скажите, у вас сохранились фотографии проб манту и диаскин-теста ? Приложите к вопросу, пожалуйста.

Екатерина Белоусова29 Января

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительный результат Диаскин теста говорит о том,что в организме ребенка находится туберкулёзная палочка , и его клетки с ней "борются"/ был контакт с палочкой.
В таких случаях действительно рекомендуют проведение КТ огк, так как у детей в первую очередь поражаются внутригрудные лимфоузлы, а из достоверно возможно оценить на КТ.
Когда Диаскин тест положительный, а КТ огк без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.
Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.

Если у мамы появляется сомнение в результате Диаскин теста , например ребенок аллергик, то обычно рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT, но его проводят только через 2 месяца после Диаскин теста и на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. На основании результата можно принять решение о профилактике

Елена Мосалева29 Января

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Малыш столкнулся с туберкулёзной палочкой (соседи, близкие, общественные места, транспорт...) и активировала противотуберкулёзный иммунитет на уничтожение этой палочки. Туберкулёза у малыша (более чем вероятно) нет, но его иммунитет слабеет, хуже справляется со своими задачами. Поэтому есть риск развития самого туберкулёза как болевания. Чтобы полностью исключить туберкулёз, врач назначил КТ органов грудной клетки, особенно посмотреть лимфоузлы средостения. Именно они чаще поражаются у маленьких детей. И если по КТ всё будет нормально, лучше курс химиопрофилактики пройти, чтобы укрепить противотуберкулёзный иммунитет ребёнка. После курса профилактики будет повтор Диаскин-тест (можно с антигистаминными). Он может быть также положительным, стабильным или уменьшится в размерах. Это варианты нормы. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот, он не зависит от аллергии вообще, но у маленьких детей нередко может быть ложный результат.

Виктория Резник29 Января

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза.
Врач при положительном диаскинтесте может действительно рекомендовать сделать КТ органов грудной клетки.
Если все хорошо на Кт будет, то врач может предположить наличие тубинфицирования.
Тубинфицирование - это процесс взаимодействия с живой микобактерией туберкулеза, из-за этого появляется иммунитет, который и показывают пробы Манту и Диаскинтест.
Как альтернатива Диаскинтесту - можно сделать Тспот, он вообще не зависти от аллергии, но после Диаскинтеста, его можно делать только через 2,5 месяца
При тубинфицировании 2мя препаратами на 3 месяца на фоне витамина В6 и гепатопротекторов. Решение о его назначении можно принять после получения анализа крови на Тспот.