Что вас беспокоит?
АИТ . ДТЗ ?
2009 АИТ (субклинический гипотериоз). 2010 роды, через два месяца по симптомам и анализам гипертиреоз. Назначен тирозол . Спустя короткое время (1,5 мес) анализы пришли в норму . Самовольно отказалась от Тирозола. Все это время до января 26 ежегодно проверяла щитовидку по узи АИТ объем 11 . Анализы т3 т4 в норме ттг 5-6 ( субклинический гипо) В январе очень сильная слабость высокий пульс потеря аппетита , визуально увеличилась одна доля щитовидки, при глотании небольшие затруднения , вечер темпер 37. По состоянию ощущение как будто грип . Сдала анализы - там гипертиреоз . Ат к тпо - всегда были большие не сдавала . Узи объем сильно увеличился . Т3 т4 очень высокие . Ферритин высокий , был всегда не больше 45. Эндокринолог назначил тирозол 25 на две недели потом повтор анализов . С воскресенья пью , пульс все так же высокий 88-90 в покое . Неприятные ощущения в щитовидке все прошли .слабость тоже немного ушла . Ат к рец ттг досдала они в норме , срб Паратгормон тоже . Низкий Ат к рец ттг - исключает ДЗТ? Я его сдавала уже на фоне приема тирозола ( 2-3 дня уже пропила) мог прием тирозола повлиять на анализ ? Нужно ли сделать сцинтиграфию для исключения или подтверждения ДЗТ. ? Если ДЗТ Не хочу долго принимать тирозол , а сразу как будет возможно пойти на Йод , чтобы исключить рецидива гипертиреоза. Что делать с пульсом ? Есть вероятность что он снизится на фоне приема тирозола ?. 88-90 в покое. Эндокринолог ничего от пульса не назначил так как я гипотоник . Нужно ли пройти кардиолога ? Чтобы оценил как гипертиреоз повлиял на сердце . Я занимаюсь силовым видом спортом. Когда я смогу возобновить тренировки ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая обследования наиболее вероятно АИТ, тиреотоксическая фаза. В этот момент происходит аутоимунное разрушение щитовидной железы и выбрасывается большое количество гормонов в кровь. В данном случае тирозол может не помочь. И принимать его как при болезни Грейвса 1,5-2 года не нужно. Что обычно делают при таком заболевании: назначают симптоматическую терапию, можно анаприлин 10 мг утром и вечером, при необходимости увеличить до 20 мг утром и вечером, пожалуйста контролем пульса и давления. Дают НПВС на небольшой срок (5 дней) например ибупрофен. И в случае низкой эффективности назначают преднизолон, но под контролем очного врача. Контролируют свТ3 и свТ4 через 2 недели.
Принятый ответ
Добрый день
Итак.Все классически
Сейчас клиника и анализы соответствуют тиреотоксической стадии аутоимунного тиреоидита
Болезнь Грейвса однозначно исключена нормальными антителами к рецептору ТТГ и суинтиграфию делать не надо
Тирозол тоже не показан
Гормоны вернутс в норму самостоятельно в течение 3-6 месяцев
Тренировки на это время должны быть снижены
Как только гормоны придут в норму,можно тренироваться в прежнем режиме
Сейчас для коррекции пульса может быть назначен бидон 2.5 мг один раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Низкий Ат к рец ттг - исключает ДЗТ? Я его сдавала уже на фоне приема тирозола ( 2-3 дня уже пропила) мог прием тирозола повлиять на анализ ?
Нет прием в течении 2-3 дней не мог повлиять на анализ. Антитела низкие, что в большей степени говорит о отсутствии гиперфункции щитовидной железы.
Нужно ли сделать сцинтиграфию для исключения или подтверждения ДЗТ. ?
Данное искледование возможно провести с целью уточнения диагноза.
Что делать с пульсом ? Есть вероятность что он снизится на фоне приема тирозола ?. 88-90 в покое. Эндокринолог ничего от пульса не назначил так как я гипотоник . Нужно ли пройти кардиолога ? Чтобы оценил как гипертиреоз повлиял на сердце . Я занимаюсь силовым видом спортом.
В вашем случае с учетом низкого давления, необходимо проконсультироваться с кардиологом с целью назначения препаратов, которые будут урежать пульс без снижения давления.
Когда я смогу возобновить тренировки ? Тренировки возможно возобновить после нормализации уровня гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20193 ответа
- 17 Сентября 20196 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 26 Марта 20201 ответ