Что вас беспокоит?
Гестационная гипертония
Сейчас нахожусь на 36 неделе 1 беременности. Примерно в 30 недель на приеме у врача акушера поднялось давление до 140/80, назначил пройти суточный монитор. На холтере были скачки давления, при этом я связываю это с нервами на работе, так как в вечернее время давление было нормальным. Тем не менее врач в жк назначил мне кардио магнил и допегит по требованию, ведение дневника АД. После того случая каждый день мерила давление дома три раза в день, выше 125/70 повышалось всего пару раз, в основном давление 110/50, бывает даже 90/60. Белка в моче нет, отеки могут были незначительные не каждый день, и то при длительном сидячем положении. Доктор пугает преэклампсией, а также поставил гестационную артериальную гипертонию диагноз. Но у меня может повышаться давление когда я пройдусь или буду эмоционально что-то говорить, потом через пару минут давление нормализуется. Суточный монитор от 28 января не показал скачков давления, моча тоже норма. Сегодня на приеме поднялось давление до 150/90, через три минуты стало 128/80.как быть в данной ситуации, принимать ли допегит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если все таки отмечаются периодические повышения артериального давления и ранее на мониторе они фиксировались, то более вероятно, что это связано с гестационной артериальной гипертонией и в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов для снижения артериального давления, чаще всего применяют допегит.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания. Но врач женской консультации не хочет пугать женщину, а оценивает всевозможные риски. Задача врача и женщины- здоровая беременность, здоровые роды и здоровый доношенный ребёнок.
Учитывая подтверждение повышения ад на приеме у врача, назначение перечисленных препаратов оправдано. Может быть рассмотрен прием ацетилсаллициловой кислоты 150 мг до 36 недели беременности, допегит 250 мг 2 раза в сутки. Контроль дневника ад, общего анализа мочи.
Здравствуйте, Виктория! По первому скринингу или по индивидуальному риску был ли высокий риск преэклампсии у Вас? Как правило, повышение АД только на приеме называют гипертензией «белого халата», которая не требует лечения. В вашей ситуации при отсутствии повышения АД дома до 140/90 и выше нет необходимости в приеме терапии. Но необходим контроль белка в моче 1 раз в 7 дней с помощью тест полосок дома или в лаборатории, контроль давление 3 раза в день продолжить, при повышении выше 125/85 прием Допегита 0,25
Здравствуйте. По первому скринингу рисков не было. Кардиомагнил бы назначен только с 30 недели. Еженедельно мочу сдаю, белка не было ни разу, в анализе на суточный белок в моче также ничего не было. Дома периодически тест полоски использую, для своего спокойствия. Бывает что я занимаюсь домашними делами и если наклоняюсь пару раз то может быть тахикардия и одышка, но в покое сразу это проходит и давление нормализуется тогда
Если давление не выше 125/85, то принимать ничего не нужно дополнительно. Достаточно продолжать контроль белка и давления
Получается если скачок давления даже кратковременный то допегит лучше принимать?
Принятый ответ
Да, так как при повышении давления происходит сужение сосудов, в том числе питающих матку
Здравствуйте.
Для корректного измерения и интерпретации АД существуют определеные правила его измерения:
1. Перед измерением АД необходимо 5-10 мин физического и психо-эмоционального покоя в положении сидя.
2. АД измеряется сидя с полной опорой стоп на пол, спины на спинку стула, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, на обнаженном плече.
3. АД нужно измерить на двух руках.
4. За 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки (понятно, что первое беременной обычно неактуально).
5. В помещении должна быть комфортная температура.
6. Во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, есть.
Если давление повышается выше 140/90 при соблюдении (!) таких правил, действительно целесообразно начать именно плановую терапию Допегитом (не эпизодически, а постоянно под контролем дневника АД). Но если все подъемы давления были зафиксированы с учётом нарушения его измерения, а на контроле давление нормальное, то это «не считаются».
Виктория , здравствуйте .
При измерении давления рекомендуется соблюдать определенные правила или рекомендации :
- давление измеряется в состоянии покоя на обеих руках , не меняя положения тела - т.е за 15-30 минут до измерения давления рекомендуется сесть или лечь ( если кто-то может помочь при измерении ) , отдохнуть - не смотреть раздражающие передачи , фильмы , ролики и тд.
- во время измерения давления не разговаривать , не жевать , сидеть или лежать спокойно .
- измерять 2 раза в день , показатели АД записывать в дневник
- при необходимости можно измериить давление дополнительно , но указать - по какой причине - забоела голова , закружилась и тд.
- вести дневник давления .
При регулярных подъемах АД в состоянии покоя , при соблюдении всех вышеуказанных правил , выше 130\90 рекомендуетмя прием препаратов для снижения и контроля АД , в частности - допегит.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202010 ответов
- 25 Марта 20202 ответа
- 16 Июля 202015 ответов
- 19 Октября 202023 ответа