Что вас беспокоит?
Постоянный кашель
В течение недели беспокоит постоянный кашель на основе першения в горле с отделяемой густой мокроты с гнойным отделяемым с непроизвольным мочеиспусканием
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Такие проявления могут соответствовать острому воспалительному процессу, не исключена бактериальная природа.
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови. По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика
При высоком лейкоцитозе, с-реактивном белке в таких случаях начинаем антибиотик при отсутствии противопоказаний Глево 500 мг в сутки на 10 дней.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон, при ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней
От дискомфорта в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Уточните пожалуйста, моча подтекает на высоте кашля? Ранее недержание мочи отмечалось? Пролапс влагалища, матки есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Благодарю Вас за отклик. Ранее моча не подтекала. Такой симптом появился во время кашля на пике, сначала были капли, сейчас струйкой течет
Принятый ответ
Поняла вас
Такие проявления могут соответствовать стрессовому недержанию мочи
Оно вполне может уйти после купирования кашля
Но в таких случаях очень актуальна тазовая реабилитация. Сегодня считается эффективной бос терапия, это тренировка мышц тазового дна
Здравствуйте. Ваша картина: неделя постоянного першения и кашля с густой гнойной мокротой + непроизвольное мочеиспускание при кашле. Наиболее вероятно это может быть острый бронхит или обострение хронического тонзиллита/гайморита с затеканием, который переходит в продуктивный кашель с гнойной мокротой. Возможная бактериальная суперинфекция -если гнойная мокрота, лихорадка, и есть изменения в анализах крови- в таких ситуациях обычно рекомендуем сделать анализы -посмотреть лейкоциты, нейтрофильный сдвиг, СОЭ ,СРБ. Микроскопия и культура мокроты с определением антибиотикочувствительности (если гнойная мокрота). Рентген грудной клетки (включая при необходимости КТ) исключить пневмонию/очаги. ОАМ и посев мочи (ОБЯЗАТЕЛЬНО) исключить инфекцию мочевых путей как причину/сопутствие недержания. При необходимости: спирометрия, консультация пульмонолога (если длительный кашель/хронические заболевания лёгких). Консультация ЛОРа (тонзиллит это возможен очаг хронической инфекции). Уролог/гинеколог для оценки типа недержания (стрессовое при кашле или др причина) и обследования (тест с заполнением мочевого пузыря, УЗИ малого таза/мочевого пузыря. Для недержания обычно рекомендую приостановить сильные напряжения, использовать одноразовые прокладки есть специальные урологические либо трусики впитывающие разовые. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Светлана
Касательно такого кашля для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, осмотр терапевта, анализ мокроты для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам
Непроизвольное мочеиспускание может указывать на стрессовое нелержание мочи, кашель повышает внутрибрюшное давление и ослабляет мышцы тазового дна. Тут нужно дообследование у уролога, а именно осмотр на кресле с кашлевой пробой, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объемом мочи,осмотр гинеколога (обязательно),
анализ крови и мочи , сахар крови, креатинин, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Доктору поможет ведение дневничка мочеиспускания( есть примеры в интернете), ведем три дня, так же можно начинать делать упражнения Кегеля, в иньернете так же можно посмотреть алгоритм действий
При кашле важно пить много жидкости это поможет сделать мокроту менее густой и облегчить ее отхождение.
Используйте увлажнитель или дышите над паром в ванной, чтобы смягчить першение и облегчить откашливание. Можно полоскать горло ромашкой
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20248 ответов
- 1 Августа 20255 ответов
- 31 Января 3 ответа