Цистит и недержание

Владимир Попов5 Ноября 2023

5.0

Уролог

Доброго времени суток.
Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин.
Нолицин не эффективный препарат, урологи его уже давно не используют.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.

Луиза Римиханова5 Ноября 2023

5.0

Уролог

Добрый вечер.Вы на фоне обострения сдавали ОАМ?

Луиза Римиханова5 Ноября 2023

5.0

Уролог

Обострения не связываете с половым актом?Проблем со стороны ЖКТ нет?Что по результатам фемофлор?
Сейчас можно начать следующую схему:
-Фурамаг 50 мг по 2капсулы 3р/с 7 дней
-Канефрон по 2др 3р/с 1месяц
-Уронекст по 1саше 1р/с 7 дней
-Лактагель вагинально на ночь 10 дней.
На время лечения половой покой.
Ограничить спиртное,алкоголь,газированные напитки
Соблюдать водный режим.
Контроль анализа мочи через две недели после лечения.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Галина Корчагина5 Ноября 2023

5.0

Уролог

Здравствуйте! Нужно обследоваться. Сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
При дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - феназопиридин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. После сдачи - фурадонин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Нолицин не эффективен. Его отменить. Принимайте Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. После контроль общего анализа мочи.

Дмитрий Привалов6 Ноября 2023

5.0

Уролог

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на эпизод обострения цистита, мочевую инфекцию. Нолицин не л чший препарат, «уходит» из урологии - часто неэффективен и вызывает резистентность.
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б.
2. По возможности сдать общий анализ крови и Б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (с ваших слов- сделали, вроде некритично)
4. Консультация гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой.

Терапия:
- можно попробовать - Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном. Но у Монурала максимальный эффект при цистите не более 3-4 дневной давности.
!!! Анализ мочи сдать до приема антибактериальных лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания) - тоже рекомендуют при цистите не более 3
3-4 дневной давности.
- либо начать а/б широко спектра (левофлоксацин 500 мг/сут или Супракс-солютаб 400 мг/сут) 7 дней (а/б часто назначают при неэффективности терапии и длительности обострения более 4 дней, т.к. возрастает вероятность реакции почек, т.е. пиелонефрита).
По мимо антибактериальных средств пить ??
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.