Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №406097

Что вас беспокоит?

Какие анализы нужны?

Здравствуйте! Сыну 4 года, на инвалидности с диагнозом "Расстройство аутистического спектра". Особых проблем в физическом здоровье нет. Невролог направляет к эндокринологу, упоминая о том, что у детей с РАС часто встречается дисфункция надпочечников. Какие анализы нужно сдать, чтоб прийти к эндокринологу? Сын по измерениям педиатра в 3г 7 мес был как 5летний ребенок по росту и весу. Сейчас рост 113 см, вес 20 кг. По анализу волос нехватка калия, натрия, кальция, кобальта, йода (очень большая нехватка йода), избыток фосфора. В норме АСЛО, общий холестерин, триглицериды, билирубин общий, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, ЛДГ, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, Т4 свободный, гомоцистеин, витамин Д. Повышен Т3 свободный 5,06 пг/мл, антитела к цитомегаловирусу IgG 14.8, эозинофильный катионный белок 68,3 нг/мл.

28 Января 2021·Просмотров: 362·Ирина

Здравствуйте! Если вообще по рас то советую сайт Ирины Вороновой. Там все по делу .

Маргуба, спасибо! Да, знаю про нее)

Если бы тренинг могли ее пройти, было бы здорово.

Принятый ответ

Здравствуйте. Достаточно кровь на кортизол утром, чтобы исключить ХНН.
Повышение Т3 не имеет клинического значения при нормальном ТТГ. Лаборатории его часто определяют неверно. По поводу йода достаточно солить пищу йодированной солью.

Здравствуйте. По поводу надпочечников- анализ крови на кортизол, АКТГ. Этого будет достаточно

Юлия, спасибо! Когда искала информацию по этому поводу, нашла список анализов - там и кортизол (кровь, моча, слюна), альдостерон, прогестерон, тестостерон, АКТГ, метанефрин, норметанефрин. Вот и решила уточнить у специалиста. Так как нам лучше сдавать кровь на много показателей за один раз, чтобы ребенку стресс лишний не создавать

Здравствуйте! Для исключения надпочечникой недостаточности сдайте кровь на кортизол. При нормальном уровне ТТГ изменение Т3 не несёт никакой информации. В связи с низким уровнем йода начните давать йодомарин в дозе 50 мкг ежедневно. В 5-6 лет можно будет увеличить до 100 мкг. Принимать можно на постоянной основе

Дарья, спасибо! Да уже принимаем йод. Нам прописали по 100 мкг

Принятый ответ

Хорошо, значит принимайте по 100 мкг

АКТГ,кортизол утром

Добрый день. Кортизол в крови- стрессовый показатель, более показательна суточная моча на кортизол.

Елена, спасибо! Очень хорошо, что вы порекомендовали сдать суточную мочу на кортизол. Такую рекомендацию я встречала, но лучше слушать врача!

Принятый ответ

И АКТГ тоже нужно

Здравствуйте. Для диагностики надпочечниковой недостаточности сдайте кровь на кортизол, актг 8 утра. А сколько кальций фосфор, прикрепите анализы. Сдайте ещё птг

Ленар, спасибо! На кальций и фосфор сдавали волосы в институт Скального. Невролог объясняла, что при нехватке микроэлементов организм будет вытягивать их органов и в крови недостаток не покажет, а он может быть (надеюсь, я правильно запомнила). Кальций 152 мкг/г, фосфор 213 мкг/г

Да в норме тогда остальное сдайте

Ленар, благодарю!

Ленар, еще раз спасибо. Вот ПТГ как раз и "выстрелил". Вместе с натрием, тромбоцитами, моноцитами, СОЭ. Сегодня сдавали кровь

Сколько птг прикрепите результат?

Ленар, 1.4 пмоль/л, понижен

Кортизол актг не готовы ещё?

Ленар, кортизол в крови 330 нмоль/л, АКТГ 19 пг/мл. Они в норме (по Инвитро)

Принятый ответ

Надпочечниковая недостаточность исключена

Ленар, еще раз огоромное спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.