Планируем беременность, пришли результаты ИППП-12

Мария Гусева29 Января

4.9

Акушер

Принятый ответ

ВИктория, здравствуйте!
Цитомегаловирусная инфекция - хроническая инфекция из сеймейства герпесвирусов. Однажды попав в организм, в той или иной концентрации будет обнаруживаться периодически. Лечения от этой инфеции не существует, себя проявляет она только при первичном заражении или при сильном падении иммунной системы. Для беременности опасно только первичное заражение во время конкретно эжтой беременности.
Гарднерелла - относится к нормофлоре, в небольшом количестве может находиться в половых путях. При отсутствии жалоб лечение не требуется, на беременность не влияет. Однако, при нарушении состава микрофлоры и угнетении лактофлоры, может усиленно размножаться, приводя к развитию бактериального вагиноза (проявляется рыбных запахом, зудом. жжением, пенистыми белесыми выделениями) - в таком случае лечение нужно

Ольга Астаповская29 Января

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет никаких симптомов и жалоб (зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, патологические выделения), то ни обнаруженный ЦМВ, ни гарднерелла угрозы сами по себе не представляют при планировании.
На самом деле, если ориентироваться на современные последние данные, в подобной ситуации при отсутствии у женщины и партнера жалоб, вообще никакое лечение рекомендоваться не должно, и вот, почему.
Выявленная в анализе гарднерелла - это не инфекция, а наш «сожитель», так называемая условно-патогенная флора. Она в норме может и будет периодически обнаруживаться во влагалище у любой женщины, сам по себе этот факт не страшен и не является патологией. Важно обращать первично внимание на наличие или отсутствие у самой женщины жалоб на патологические, с неприятным запахом выделения, зуд, жжение во влагалище.
Если никаких жалоб у женщины нет, лечение будет не только избыточным и бессмысленным (гарднерелла всегда будут жить во влагалище, она сама - не проблема и не патология, ее будет то больше, то меньше, и от этого будет зависеть, обнаружится ли кто в очередном анализе или нет, потому что будет ниже порога определения в лаборатории), но «лечение» без жалоб и может спровоцировать настоящее собственноручно сотворенное нарушение микрофлоры. Если же симптомы возникают и речь о бактериальном вагинозе, то лечат именно для того, чтобы симптомы убрать и улучшить качество жизни, а не чтобы «убить насовсем гарднереллу» (это физически невозможно).
Что касается ЦМВ, важен единственный факт: то, что женщина уже встречалась с вирусом ДО наступления беременности (и в организме есть защитные антитела). Что и должно быть в идеале у большинства людей, ибо мы все с цмв встречаемся так или иначе. Только первичная встреча с вирусом во время беременности опасна для малыша.

Наталья Исаченко29 Января

4.9

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной влагалищный флоры, и не входят в состав инфекции передающихся половым путём. И в отсутствии жалоб лечение как правило не рекомендуют . Цитомегаловирус вообще не рекомендуют определять во влагалище, в случае необходимости обычно сдают кровь. Но видимо вы ранее встречались с данным вирусом и у вас имеется иммунитет.

Елена Абрамович29 Января

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб. Если их нет, то опасности тоже нет.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано

Сопутствующие симптомы должны быть в виде зуда, жжения в области наружных половых органов, боли, отека, патологических выделений

Гюльнара Асланова29 Января

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте Виктория. Цитомегаловирус это герпес вирусная инфекция 5 го типа. Доказательной тактики лечения не существует. Гаргренелла условно патогенным микроорганизмам. Т.е вызывает бактериальный вагиноз при определённых условиях. Например снижение иммунитета на фоне ОРВИ, прием антибиотиков, стрессовая ситуация. Если вас не беспокоят никакие симптомы ( выделения с неприятным рабным запахом , зуд, дискомфорт ) то лечение как правило не требуется.