Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4061973

Что вас беспокоит?

Головные боли у ребенка

Головные боли у мальчика 5,10 . Первый эпизод 23.11.25 сильная головная боль с рвотой ( думали что кишечка , анализ отрицательный пришел, через сутки появились сопли и признаки орви , без температуры) Второй раз пожаловался вечером 3.01.26 было сильное эмоциональное напряженнее прием у стоматолога и удаление зуба , без рвоты, уснул утром все было нормально. Сегодня вечером опять жалуется что болит лоб , но видимо боль не сильная пошел на тренировку , хорошо занимался , после не проявлял беспокойство, пожаловался опять только дома , говорит больно долго смотреть на свет и смотрел мультик чуть щурясь или сводя брови . Показывает что болит это место . Спросила воспитателя она скала что он ей жаловался на прошлой неделе перед сон часом но после сна все прошло . У меня и у мужа прям мигрени нет . Бывают головные боли на перепады погоды . Но не более того . У офтальмолога были год назад глазное дно было хорошее , прием в этом году будет только в марте . Переживаю что может быть что то серьезное , ваше мнение, стоит ли беспокоиться? Были у невролога он сказал что для болей напряжения ему еще рано . Что это может быть мигрень или другие заболевания требующие обследование на мрт

Нет
5 лет
29 Января ·Просмотров: 77·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, соглашусь что по описанию нельзя исключить мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Красных флагов по описанию не вижу, при сохранении жалоб обычно добавляют профилактическую терапию сосудистыми препаратами. По необходимости можно будет сделать МРТ, если в динамике будет что то не нравится.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно мигрень(головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой или рвотой, либо свето и звукочувствительностью). Сон у детей обычно купирует приступ( у взрослых обычно нет).
При редких приступах в таких случаях только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу по необходимости.
Ведите дневник головных болей(удобнее всего использовать мигребот в телеграме). При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу (врач, специализирующийся именно на головных болях)очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, регулярный спорт.

Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела или сыпь вместе с головной болью, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности до 10 баллов из 10, неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию больше похоже на проявления мигрени. При дебюте обычно рекомендуется углублённое обследование для исключения других причин головных болей. Из обследований рекомендуется проведение МРТ головного мозга, УЗДГ БЦС для оценки кровотока, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, ЭЭГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.