Что вас беспокоит?
Бессонница
Какие причины бессонницы могут быть? Днем чувствую себя хорошо, но как только приходит время сна, приходит какая-то тревожность по поводу, что не могу заснуть. И заснуть становится почти нереально :( начинает еще бурлить живот, сухость во рту, иногда тошнота. Сегодня вообще появилось учащенное мочеиспускание и какое-то напряжение в теле, как будто хочу спать, но почему то не могу. Еще есть маленькие дети. Их укладываю около часа. Из-за этого тоже частично сон уходит. И ночью просыпаюсь, как от ребёнка, так и сама по себе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана,здравствуйте
Бессонница в вашем случае очень похожа на сочетание тревожной реакции и хронического истощения нервной системы. Днём вы чувствуете себя нормально, потому что находитесь в активности и заботах, но вечером, когда приходит время сна, внимание переключается внутрь, появляется страх «не заснуть», и организм запускает стресс-реакцию.
Из-за выброса адреналина возникают сухость во рту, бурление в животе, тошнота, учащённое мочеиспускание, напряжение в теле и ощущение, что сон есть, но «отключиться» невозможно. Наличие маленьких детей усиливает проблему: долгие укладывания, постоянная готовность проснуться ночью и хронический недосып держат нервную систему в режиме повышенной бдительности.
Чем сильнее вы стараетесь уснуть и контролировать процесс, тем активнее тело сопротивляется, и формируется замкнутый круг тревоги и бессонницы. Дополнительно так же могут влиять гормональные колебания, послеродовые изменения, дефициты витаминов и микроэлементов, но чаще всего основная причина - именно тревожное ожидание сна на фоне усталости.
Это состояние неприятное, но не опасное и обратимое.
В качестве самопомощи могут быть эффективны следующие меры: Снять цель «обязательно уснуть» и ложиться отдыхать, а не контролировать сон.
За 30-60 мин до сна - плавный переход: тёплый душ, приглушённый свет, без телефона.
При тревоге -медленный длинный выдох(к примеру вдох 3 сек ,выдох 6сек)
Если не засыпается в течении 20-30 мин -не продолжать заставлять себя спать,а лучше встать, с тусклым светом , отвлечься на что-то скучное, и вернуться уже при сонливости.
Если данные меры будут неэффективны и бессонница держится больше 3-4 недель или отмечаете усиление тревоги -лучше подключить врача (часто достаточно мягкой коррекции и/или работы с тревогой).
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Спасибо!
А обратимое - оно само постепенно пройдёт или с этим надо работать ?
И как можно понять, эти состояния гормональные или нет? И если гормональные - лечится препаратами ?
Это все началось после родов. И то есть, то нет. Раньше вообще ничего подобного не было. Очень тяжело дались колики и бессонные ночи ;(но сейчас ребёнок лучше спит и ночью уже не кормлю.
Это состояние обратимое, но чаще оно не проходит полностью само, особенно если тревожный сценарий сна уже закрепился: нервной системе обычно нужна помощь в виде снижения тревоги, восстановления режима и иногда краткой медикаментозной или психологической поддержки. Гормональную природу можно заподозрить при чёткой связи симптомов с циклом, выраженных перепадах настроения, усталости, зябкости, выпадении волос, но точно это определяется только анализами (ТТГ, ферритин, витамин D и другие по показаниям). Если выявляются гормональные или дефицитные нарушения, они лечатся: восполняются дефициты, корректируется функция щитовидной железы, а половые гормоны после родов чаще нормализуются самостоятельно. Учитывая, что симптомы начались после родов, шли волнами и возникли на фоне тяжёлого периода колик и бессонных ночей, наиболее вероятна перегрузка и тревожная перестройка нервной системы, а не необратимая гормональная проблема; это состояние хорошо поддаётся восстановлению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушения сна редко бывают первичными, то есть самостоятельным заболеванием, обычно возникают на фоне имеющихся тревожного или депрессивного расстройств.
По описанию вероятнее всего есть тревожное расстройство, при тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Можно почитать сомнолога Бузунова «как победить бессонницу?»
У меня нет особо стресса в жизни.занимаюсь всем, тем хочу. Днём себя чувствую отлично. Вся проблема начинается только перед сном. Когда дети засыпают, а я в течение 5 минут заснуть не могу. Лежу - и полное ощущение подростки. Думаю о том, что надо поспать и мне хуже. Но если я встаю с кровати, мне опять хорошо. Могу например не спать до 4. Поспать до 7. И целый день мне будет норм. Так может проявляться тревога ? И как в этом случае помогут антидепрессанты ? Депрессии явно нет
« но как только приходит время сна, приходит какая-то тревожность по поводу, что не могу заснуть. И заснуть становится почти нереально :( начинает еще бурлить живот, сухость во рту, иногда тошнота. Сегодня вообще появилось учащенное мочеиспускание и какое-то напряжение в теле, как будто хочу спать, но почему то не могу»-вот это описанное состояние похоже по описанию на тревожное расстройство, в таких случаях рекомендуется обычно консультация психотерапевта, врач оценит эмоциональное состояние и по необходимости назначит медикаментозное лечение.
Антидепрессанты не только при депрессии используют, но и при тревоге, у данных препаратов разное действие, какие-то препараты подходят больше для сна, какие-то от тревоги, другие от депрессии, подбирается терапия только очно.
Самостоятельно можно рассмотреть только мелатонин, но если дело в тревожности, но мелатонин будет малоэффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причиной бессонницы вероятно всего является тревожное расстройство. Рекомендуется консультация психиатра.
Для уменьшения тревожного расстройства Можно принимать глицин 3 раза в сутки.
Афобазол 3 раза в сутки.
Для ускорения засыпания мелатонин за 30 минут до сна
Я ни о чем не думаю и не беспокоюсь. Проблема только со сном. Днем этих проблем нет.
Сейчас всем с любыми проблемами выписывают антидепрессанты. Была у психотерапевта. Дал тест. Тест в норме. Рассказала свою ситуацию, никаких доп вопросов даже не было. Говорит, по тесту нет клинической тревоги. Но по симптомам нужны антидепрессанты на год. И вот это назначение вообще не понимаю. А у врача обоснование «потому что я так сказал». В моей жизни не все так плохо, чтоб просто так принимать ад. С ними большинство чувствуют себя как овощи постоянно и после лечения часто все возвращается обратно
Я вам не рекомендовала антидепрессанты. Для исключения причины в тревожном расстройстве , я рекомендовала консультацию психотерапевта.
А также для улучшения качества сна порекомендовала прием Мелатонина.
А также можно сдать витамин Д. При его дефиците возникают проблемы со сном
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
Зачастую основная причина бессонницы - стрессовый фактор, ненормированный режим дня, к сожалению, имея маленького ребенка, многие мамы испытывают проблемы с засыпанием. Уточните, днем сонливости не испытываете? Во сколько вы обычно ложитесь и встаете?
Важные немедикаментозные правила при нарушении сна, которые кажутся очевидными, но которые очень сильно влияют на качество сна:
▫️Оценка режим дня. Следует отказаться от дневного сна, если есть проблемы с засыпанием.
▫️Следует отказаться от кофеинсодержащих и энергетических напитков.
▫️Следует исключать физическую активность за 3 часа до сна.
▫️Помогают справляться с бессонницей ритуалы отхода ко сну, дыхательные упражнения.
▫️За 30 минут до сна рекомендуют выключать гаджеты, создавать спокойную обстановку для отхода ко сну (читать книги, принимать ванну).
▫️На первом этапе лечения бессонницы рекомендуют обычно такие безрецептурные препараты как мелатонин. Назначается по 1 таблетке (3 мг) за 30-40 минут до сна, один раз в сутки. После приема препарата следует погасить свет, выключить гаджеты и лечь в кровать.
❗️и, один важный момент, исследования утверждают, что концентрация на качестве сна приводит к его ухудшению, поэтому при бессоннице я обычно рекомендую «отпустить» ситуацию, постараться не концентрироваться на проблеме со сном.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что у вас очень типичная ситуация после родов, которая именно так и проявляется. Главная причина вашей бессонницы, вероятно это сформировавшийся замкнутый круг тревоги. Ваш мозг научился воспринимать кровать и попытку заснуть как ситуацию стресса. Отсюда и сердцебиение, напряжение, учащенное мочеиспускание- это физические проявления тревоги. Причем днем вы хорошо себя чувствуете, потому что этот триггер,необходимость уснуть днем неактивен. То что состояние приходит и уходит, а началось после тяжелого периода с коликами, полностью укладывается в эту симптоматику. Само это редко проходит, потому что цикл закрепляется. Это не обязательно глубокая гормональная дисфункция, но роды + недосып являются мощными провокаторами таких нарушений сна, это именно проявление тревоги, сфокусированной на сне. Первой линией лечения в доказательной медицине является не медикаментозная терапия, а когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (называется КПТ -Б). Она направлена на разрыв этого шаблона, нормализацию графика сна и работу с тревожными мыслями. Антидепрессанты могут быть рассмотрены врачом только в случае, если КПТ -Б недоступна или выявлено сопутствующее тревожное расстройство, но они не являются основным или первоочередным методом лечения именно вашего типа бессонницы. Рекомендуется обратиться к доказательному сомнологу или психотерапевту.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20205 ответов
- 5 Февраля 202129 ответов
- 30 Июля 202123 ответа
- 19 Января 202219 ответов