Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте, две недели назад резко начала плохо себя чувствовать, никогда не страдала высоким давлением, гемоглобин всегда, кроме беременности, был в пределах нормы, ферритин никогда не проверяла. Тут решила в очередной раз как стало плохо измерить давление, прибор показал 161/60. И так каждый день, никаких лекарств не принимала, с утра всё хорошо, но через час-два становится плохо, днём выше 160 давление не поднималось, к ночи было даже 212/56, при чем диастолическое всегда низкое. Была на приёме у терапевта, сдала анализы, сделала УЗИ почек, предстоит ещё УЗИ щитовидной железы, на ЭКГ нарушение ритма сердца, по УЗИ почек песок в правой почке, печень незначительно повышена эхогенность, ттг,т3 и т4 в норме, ферритин 8. Гемоглобин 128, общий анализ указывает на вирусную инфекцию перенесённую, беременность исключена, сегодня поставила холтер на ЭКГ, завтра поставят на изменение суточного давления. Так же в подростковом возрасте при последнем ЭхоКГ обнаружили недостаточность трикуспидального клапана 2 степени, но значения этому не придали, записалась на эхо через две недели и к кардиологу. Была у невролога, в позе Ромберга не устойчива. Прописали небилет 2,5 по утрам и кавинтон от головокружения, сахар в крови тоже в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить ленту ЭКГ для ознакомления?
И все же важно понять это Гипертония или нет . Разовые повышение давления это не гипертония - возможно Вы переутомились , есть стресс, недосып или много других причин . Нужно завести дневник контроля давления с записью 2 рада в день минимум утром и вечером в состоянии покоя сидя после минимум 5 минут отдыха , накануне не пить кофе крепкий чай- измеряем 2 раза в разницей в минуту и считаем среднее значение. Это даст врачу дополнительную информацию помимо данных обследования. Небилет лучше не начинать принимать до проведение Холтер и СМАД назначенных так как он снижает и пульс и давление. У эндокринологу не обращались? Важно исключить и другие эндокринные заболевания в том числе и заболевания надпочечников которые могут способствовать указанным жалобам. Также у молодых женщин с повышенным давлением в план обследования входит узи сосудов почек , помимо узи сосудов шеи и головы - для исключения врожденнвх аномалий .
Здравствуйте!
Утром пришлю фото ЭКГ и узи почек.
Давление впервые поднялось, точнее когда я его обнаружила, 15 января и ни разу ещё не было в норме. Моё давление 100/60. Рост 162 вес 49
Да конечно и отпишитесь пожалуйста.
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение холестерина, в таких случаях рекомендуется оценить весь липидный профиль в целом - лпнп (плохой холестерин), триглицениды; при повышении лпнп более 3.0 для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов головы и шеи;
Также, отмечается выраженный железодефицит в виде значимого снижения Ферритина , который может вызвать гипоксию (нехватки кислорода ), влияющую на весь организм в целом, в т ч и на повышение давления ; в таких случаях рекомендуется препараты железа , курсом на 2 мес , с последующим определением уровня Ферритина (рекомендованные значения Ферритина 60-70);
Что касается повышения , все же требуется дообследование , в первую очередь направленное на выяснение причин повышения давления первичное (связанное с сердцем ), либо повышение происходит под влиянием др внешних факторов (вторичное);
По результатам планируемого обследования более понятно будет картина о необходимости назначения медикаментозной терапии; насчет назначенного Конкора , можно пока оставить , но обязательно контроль давления и пульса , если будет приводить к чрезмерного снижению давления и пульса , цифры давления , указанные в дневнике также же будут информативны в подборе лечения;
Кроме того , как скорая помощь для снижения давления рекомендуется капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-0.4 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам действительно только признаки вирусной инфекции.
Также достаточно низкий ферритин. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Что касается скачка давления, это не всегда равно гипертония. Это бывает просто сосудистой реакцией, например, на стресс. Давайте проверим.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и написать, сколько набрали баллов?
Алена Германовна, прикрепила результаты теста
К сожалению, достаточно высокая тревога. Поэтому описанные скачки давления действительно могут быть паническими атаками. Не пробовали использовать успокоительное?
Алена Германовна, не пробовала, муж на сво почти два года, периодически была тахикардия за 130 ударов в минуту, но давления небыло, а тут приехал в отпуск и после того как его проводила, так начала плохо себя чувствовать, так и обнаружила высокое давление и тахикардию
Алена Германовна, мы можем как-то в личные сообщения уйти?
Есть возможность на данном сайте личных консультаций
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, разовое повышение артериального давления не является признаком гипертонической болезни и соответственно не требует постоянно приёма препаратов от давления. А часто бывают связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, стрессов, и тогда конечно подключают успокоительные препараты ,перенесённой недавно ОРВИ ,По анализам обращает на себя внимание железодефицит, его необходимо восполнять, также повышен холестерин ,в таких случаях исключабт ещё застой желчи по узи брюшной полости и атеросклероз по узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20191 ответ
- 28 Июля 20202 ответа
- 7 Сентября 202022 ответа
- 1 Апреля 202138 ответов