Как вылечить цистит

Анна Третьякова30 Января

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, препарат Зиннат может быть заменен на Фурадонин, это противомикробное средство, которое предназначено для лечения инфекций мочевыводящих путей.

При болевом синдроме может быть рекомендованы НПВС-препараты (Например, Нимесил 100 мг 2 раза в день после еды, курс 2-3 дня ) или Феназопиридин (Уриналгин Ф) 200 мг 3 раза в день , курс - 2 дня. Внимание! препарат окрашивает мочу в красный цвет, это нормальная реакция на его прием.

Если цистит рецидивировал, то сдать анализ мочи на бак.посев - верное решение, чтобы понимать, какой бактерией он вызван. От этого может зависеть дальнейшая тактика лечения.

Если есть тянущие боли в пояснице, то в такой ситуации так же может быть рекомендовано сдать анализ : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для исключения острого инфекционного процесса.

Уточните, температура не повышалась у вас?

Анастасия Луковкина30 Января

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом, действительно есть признаки цистита. Фурадонин антибактериальный препарат, который используется лечения инфекций мочевыводящих путей, поэтому его можно использовать как альтернативу зиннату. Для облегчения болевого синдрома иногда рекомендуют обезболивающие противовоспалительные препараты - ибупрофен, диклофенак. Если после фурпдонина облегчения не наступит - помимо общего анализа мочи рекомендуют сдать посев мочи с определением антибиотикочувствительности ( чтобы понять какой антибиотик подойдет). Также сейчас увеличить питьевой режим (морсы, бруснивер ).

Гюльнара Гаджиева30 Января

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фурадонин применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей, включая цистит и пиелонефрит. Наиболее эффективным будет приём по 100 мг 2-3р/с 7дней.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря.
В качестве терапии обычно рекомендуют: пить больше жидкости, избегать переохлаждения, при боли приём но-шпы,ибупрофена,
антибиотикотерапия (выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов)
При распространении инфекции на почки обычно наблюдается повышение температуры тела,озноб, боли в пояснице, особенно односторонние, дискомфорт при мочеиспускании.

Наталия Симонова30 Января

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваше состояние. При таких симптомах действительно тяжело дотерпеть и тревога оправдана. Давайте разберемся по порядку.

В клиническом анализе мочи действительно признаки воспаления - наличие большого количества лейкоцитов и бактерий. Учитывая частое мочеиспускание и рези при нем действительно наиболее вероятно развитие острого цистита.

С учетом неэффективности предыдущего приема Монурала и возврата симптомов обязательно рекомендуют сдать бакпосев, чтобы понять какой бактерией он вызвал и начать прием антибиотика четко по показаниям.

Да, фурадонин часто применяется при остром цистите. Обычная дозировка для взрослых согласно инструкции 50–100 мг 3–4 раза в день
курс 5–7 дней, прием строго после еды, запивая водой.

С учетом описания оптимально начать лечение сегодня, а бакпосев сдать завтра утром до приема таблеток. За 1-2 приема фурадонин чаще не успевает полностью подавить рост и возбудитель обычно все равно высевается.

Признаки того, что инфекция может подниматься к почкам - это температура выше 37.5–38, озноб, выраженная боль в пояснице (особенно с одной стороны), может быть тошнота, рвота, сильная слабость. Поэтому при появлении таких симптомов рекомендуют не ждать, а сразу обратится к врачу повторно или вызвать бригаду СМП.

Также в случае болевых ощущений обычно рекомендуют добавить
спазмолитик, например, дротаверин или но-шпа. Согласно инструкции по 2 таблетки 3 раза в день.

Правильно понимаю, что рекомендованный Зиннат не приобрели? Дело в том, что бакпосев обычно готовится долго, поэтому доктор и назначила сразу антибиотик широкого спектра.

Юлия Перфилова30 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Рекомендовали сдать бактериологический посев мочи , а это очень важно, так как первый антибиотик не помог. Это значит , что бактерия либо устойчива к фосфомицину, либо инфекция находится глубже , куда этот препарат проникает плохо

В идеале - собрать мочу для анализа ДО начала лечения . Обязательно провести гигиену , собрать среднюю порцию мочи в контейнер , закрыть плотно и поставить контейнер на нижнюю полку холодильника . Не замораживать.
В таком виде мочу можно хранить до 12-24 часов и отвезти в лабораторию завтра утром. Сразу после сбора мочи можно начинать прием препарата

❗️Фурадонин входит в первую линию рекомендаций для лечения неосложненного цистита

Он эффективен против ишерихии коли , но создает высокую концентрацию только в мочевом пузыре. Он не создает терапевтической концентрации в ткани почек

50 мг 3 раза в день - это минимальная терапевтическая. Согласно инструкции и рекомендациям , чаще используется схема 100 мг 4 раза в день или 100 мг 2 раза в день , если это формы с замедленным высвобождением , курс 5-7 дней

Признаки того, что инфекция поднялась в почки - это повышение температуры тела выше 38 , озноб, сильная слабость, тошнота . Боль в пояснице постоянного, тянущего характера, усиливающаяся при постукивании

В общем анализе крови высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СРБ

Если есть температура выше 38 и сильная боль в спине , Фурадонин принимать не рекомендуется. В таких случаях лечат цефалоспоринами Цефиксим/ Супракс/ Панцеф