Что вас беспокоит?
Нужно ли делать НИИПТ
обрый день! Получила результаты по крови первого скрининга. Сейчас 17 недель беременности. Очень напугал результат по трисомии 18 - 1:758. Врач сказала если есть возможность, сделайте ниипт. В первую беременность риски были намного ниже - 1:20000. Из-за высокого риска приэклампсии врач назначила кардиомагнил до 36 недели и кальций пить 2 недели через 2 недели по 2 таблетки в день . Оправдан мой страх и действительно лучше сделать в срочном порядке ниипт, или дождаться второго скрининга и на нем все будет видно? Еще хотела спросить является ли показанием к кесареву множественные разрывы на шейке матки в первых родах и высокий риск приэклампсии?Ребенку всего 9 месяцев. Родился 4100, большая голова. Было кровотечение, потеряла больше литра крови, делали переливание. Боюсь, что история может повториться, поэтому рассматриваю операцию. Из-за множественных разрывов на шейке врач в эту беременность назначила утрожестан.
Принятый ответ
Здравствуйте
Всё верно, такой риск считается невысоким, а промежуточным
И по современным рекомендациям в таком случае рекомендуется дополнительное обследование, а именно НИПТ, поскольку точность его гораздо выше
Множественные разрывы шейки матки не являются абсолютным показанием к кесарево сечению
Теоретически, это может привести в родах к не раскрытию шейки матки, но это далеко не точное утверждение
В любом случае метод родоразрешения будет обсуждаться непосредственно с врачом ближе к сроку родов
Принятый ответ
Добрый день!
Сейчас по новым критериям, считается, что риски от 1:100-1:1000- это средние риски на хромосомные аномалии, и в таком случае действительно рекомендуют проводить НИПТ. Он будет более достоверен, чем биохимический скрининг. Но показывают они в любом случае- РИСКИ. То есть вовсе не означает, что это случится с женщиной.
Но мы также ориентируемся и на данные УЗИ.
Если по УЗИ малыш развивается соответственно сроку, никаких маркеров хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме, носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено, то поводов для переживания нет.
Но для дополнительного обследования и спокойствия, рекомендуют нипт
Принятый ответ
Здравствуйте Анастасия! Высокими риски по крови на хромосомные аномалии на считается, все что ниже 1:100,т.е 1:99,1:98 и тд. У вас 1:822, это промежуточный риск. Если по узи все в норме, нет никаких отклонений по уз маркерам, то показаний к проведению Нипт нет.
Так же с рисками преэклампсии, если риск менее 1:100, те 1:99,1:98 и тд, значит риск высокий и прием кардиомагнила и препаратов кальция оправдан.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Высоким риском по трисомии 18 хромосомы считается 1:100. В Вашем случае риск считается промежуточным, что не является критичным. Чаще всего он связан с возрастом матери или незначительными отклонениями в биохимическом скрининге (PAPP-A, ХГЧ). Для собственного успокоения можно сдать НИПТ.
Сами по себе разрывы шейки матки (за исключением разрывов 3 степени) и риск преэклампсии не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Важно контролировать артериальное давление и уровень белка в моче на протяжении всей беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Риск хросомных аномалий в пределах 1/100-1/1000 считается средним, и да, в такой ситуации рекомендуют проведение нипт. Если есть возможность сдать. Если возможности нет, по ОМС не направляют да, ждать результат 2 скрининга, если будут какие то отклонения при УЗИ доктор их отметит. Разрывы шейки матки в предыдущих родах не являются основанием для проведения планового кесарева сечения, но перед родами акушер в род доме изучит данные анамнеза, и на основании положения, веса малыша, состояния шейки матки примет решение о методе родоразрешения. Если по результатам первого скрининга риск преждевременных родов не высокий, по результатам 2 скрининга не отметят укорочение шейки матки, обсуждать с доктором отмену утрожестана. Лёгкой беременности!
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 22 Августа 202110 ответов
- 14 Сентября 20231 ответ
- 21 Октября 20231 ответ