Что вас беспокоит?
Снижены лимфоциты
Здравствуйте. Две недели уже болею. Началось всё еще в начале декабря с орви, долго был кашель, по анализам крови все было хорошо, по рентгену усиление легочного рисунка. Пропила азитромицин три дня и всё прошло постепенно. Затем две недели назад снова появился кашель, прописали ингаляции с пульмикортом. Сделала рентген там опять усиление легочного рисунка. Терапевт сказал хронический бронхит не долеченный. Делала ингаляции 8 дней два раза в день. Кашель прошел. Но сегодня утром проснулась с больным горлом, глаза болят, один глаз красный. Это побочка на пульмикорт ? Сдала сегодня кровь там понижены % и абс лимфоциты.СРБ в норме. Скажите пожалуйста, что у меня за болезнь ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте.
Снижение лимфоцитов может происходить на фоне вирусной инфекции.
Для вирусной инфекции также характерны низкие показатели уровня С реактивного белка.
Как много жидкости пьёте на данный момент? Боль в горле постоянная? Глаз красный за счёт усиления сосудистого рисунка внутри него?
Горло болит не сильно, но красное. Да, сосуды в глазу покраснели но не весь глаз, а половина глаза только. Голова тоже тяжелая, болит немного.
Жидкости стараюсь пить побольше.
Еще болит спина.
Ходила последние дни часто в поликлинику, может быть какой-то новый вирус присоединился? Или это реакция на пульмикорт ?
Фото глаза приложила
Реакция на Пульмикорт вполне вероятна.
От него может быть сухость слизистых.
Сосудистый рисунок глаза несколько повышен. Это возможно при вирусных инфекциях, как и тяжесть в голове.
Больше похожа картина вся на присоединение новой вирусной инфекции, чем только на реакцию от применения Пульмикорта.
Болезненность есть при движениях глаза?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из симптомов с большей вероятностью не побочный эффект Пульмикорта, а новая вирусная инфекция, наложившаяся на ослабленный иммунитет после затяжного бронхита.
По описанию и симптомам картина схожа с аденовирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Аденовирус очень заразен. Рекомендовано пользоваться отдельным полотенцем для лица, чтобы не заразить второй глаз и близких.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Жанна!
Пульмикорт может вызывать раздражение слизистой ротоглотки, сухость , а также кандидоз полости рта, если не полоскать рот после ингаляции
Покраснение глаза и боль не является типичной побочной реакцией данного препарата , только если пар при ингаляции мог попадать в глаза , вызывая раздражение конъюнктивы. Но, учитывая наличие боли в горле и изменения в крови, картина больше похожа на вирусную инфекцию
По описанию нельзя исключить аденовирусную инфекция . Она как раз включает в себя триаду симптомов - это фарингит , конъюнктивит и температуру
Также возможен респираторно-синцитиальный вирус или парагрипп
Пониженные лимфоциты - это частый признак острой вирусной инфекции . СРБ в норме , что исключает бактериальную инфекцию
❗️Усиление легочного рисунка на рентгене - это неспецифический признак. При отсутствии инфильтративных теней он свидетельствует об остром бронхите или остаточных явлениях после перенесенной инфекции. Специально лечить это не нужно , по мере восстановления это исчезнет
Вирусы , особенно аденовирус , тропны к эпителию конъюнктивы. Вирус проникает в клетки слизистой оболочки глаза , вызывает их разрушение и воспалительную реакцию. Расширение сосудов вызывает красноту , а отек раздражение нервных окончаний боль и ощущение инородного тела
Вирус размножается в эпителии задней стенки глотки и миндалин , вызывая боль при глотании
Кашель после инфекции часто связан с гиперреактивностью бронхов. Даже когда вируса уже нет , рецепторы в бронхах остаются чувствительными
Для лечения конъюнктивита очень важно индивидуальное полотенце, не тереть глаза
Для увлажнения капают препараты искусственной слезы - Хилокомод, Окутиарз, Гилан 4-5 раз в день
Для горла хорошо помогает полоскание ОКИ раствором по 10 мл 2 раза в день кетопрофена
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел и фото и анализы. Нет, это не связано с приёмом препарата Пульмикорт. Это наиболее вероятная вирусная инфекция- присоединилась острая вирусная респираторная инфекция с вирусным конъюнктивитом или неспецифическим раздражением глаза. Пониженные абсолютные и процентные лимфоциты + нормальный СРБ- типично для вирусной инфекции или временной динамики крови. Аденовирус, риновирус, коронавирус/грипп и др. – часто дают кашель, боль в горле, общую тяжесть, и конъюнктивит (водянистые выделения, покраснение). Что рекомендовал бы на очном приёме: экспресс‑тест на ковид и/или на грипп. Гигиена глаза- не трите глаз, промывайте чистым физраствором/стерильным солевым раствором, не используйте контактные линзы пока симптом не исчезнет. Окомистин – это антисептик на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий и грибков. Обратиться к офтальмологу, если боль в глазу усиливается, ухудшение зрения, светобоязнь, выделения гнойного характера; покраснение распространяется, симптомы не улучшаются через 48 часов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста, есть ли смысл капать тобрекс в глаз ? И что может быть вообще с глазом ? Это все получается горло, глаз, тяжесть в голове симптомы вируса ?
Что использовать от боли в горле и головной боли ?
Желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Окомистин в каплях в глаз. Для устранения боли в горле рассасывать препарат Стрепсилс с лидокаином.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию побочный эффект на ингаляцию можно исключить.
Вероятно присоединение другой инфекции. По крови признаки перенесённой инфекции.
Возможно кровь еще не успела среагировать на новую инфекцию.
Лечение симптоматическое.
Горло полоскать раствором Оки 4 раза в сутки.
Лизобакт 3 раза в сутки.
Спреем ангидак орошать.
В глаз можно капать офтальмоферон .
При повышении температуры выше 38 парацетамол 500 мг .
Витамин Д и витамин С
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20199 ответов
- 9 Февраля 20202 ответа
- 11 Декабря 202112 ответов
- 5 Февраля 202221 ответ