Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добоый день. Сыну 22 года, не ест рыбу и мясо, попал в больницу с низким гемоглобином, показатель 30. Подняли переливание крови, и сделали пункцию спиной мозга, после поднятия гемоглобина до 90. Пришли результаты, расшифруйте их пожалуйста. Чувствует себя сейчас нормально. Его выписали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленному исследованию костного мозга убедительных признаков острого опухолевого заболевания крови — острого лейкоза — нет. Более детальную оценку ситуации сложно дать без результатов общего анализа крови. По возможности прикрепите результаты исследований крови, выписку из стационара для более детального анализа ситуации.
Лейкоз можно исключить, или только острый лейкоз исключен?
Погрузилась, лейкоз можно исключить?
Принятый ответ
По миелограмме обычно возможно исключить острые, наиболее опасные нарушения кроветворения, она выполняется именно с этой целью.
По прикрепленным исследованиям явных признаков заболевания крови нет. Не увидела среди проведенных исследований результаты анализов на уровень В12 и фолиевой кислоты, на основании которых установлен был диагноз дефицитной анемии. Однако если на фоне лечения этими витаминами отмечалась положительная динамика — косвенно это подтверждает дефициты как причину снижения гемоглобина.
Учитывая, что с последнего анализа прошло почти 2 недели, в подобной ситуации имеет смысл в ближайшее время проконтролировать общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, тромбоцитов по Фонио (по мазку) и ретикулоцитов; информативными будут также уровень общего билирубина и фракций. При сохраняющейся положительной динамике уровня гемоглобина и отсутствии значимых отклонений других основных показателей (лейкоциты, тромбоциты), при нормальном уровне билирубина можно достаточно обоснованно говорить, что причиной снижения гемоглобина является дефицит В12 и/или фолиевой кислоты. Повышение количества ретикулоцитов тоже косвенно будет указывать на дефицит витаминов группы В как основную причину снижения гемоглобина.
Здравствуйте
В миелограмме количество бластных клеток не повышено, что говорит об отсутствии острого лейкоза. Остальные показатели необходимо сопоставлять с результатами ОАК.
Важно продолжать лечение в зависимости от выявленных дефицитов до нормализации гемоглобина и запасов железа/витаминов группы В.
Здравствуйте! По анализам и заключению миелограмме острый лейкоз, опухоль крови не заподозрить.
Для исключения других патологий и поломок кроветворения дополнительно обычно сдаются В12, В9, гомоцистеин, ЛДГ, прямая проба Кумбса, проводится УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, трепанобиопсия костного мозга, с результатами пациент посещает очного гематолога, иногда областного гематолога по ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20161 ответ
- 11 Марта 20202 ответа
- 6 Мая 20201 ответ
- 6 Ноября 20209 ответов