Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование
Здравствуйте, уважаемые врачи! Последние несколько месяцев мучает повышенное газообразование. Имеются неприятные ощущения в области солнечного сплетения и чуть ниже пупка. Несколько раз в месяц возникали приступы, стягивало правое подреберье, отдавало в спину. В ноябре прошлого года с теми же симптомами, кроме пристиступов, обращалась в местную БСМП, провели обследование и диагностировали диффузные изменения печени и гастрит. В анамнезе была язва 12-перстной кишки в 2016 и 2022 году. Повышенное газообразование и вздутие живота началось 9 месяцев назад после мед.прерывания беременности и начала приема КОК. Алкоголь не употребляю, отказалась от кофеина, курю эл. сигареты. Интересует следующее: 1. С чем могут быть связаны боли. 2. Как сейчас я могу облегчить свое состояние. 3. Какие анализы необходимо сдать, для похода к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома сейчас? С чем связаны приступы болей в правом подреберье? Антибиотики принимали в течение 9 месяцев? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Прикрепите выписку из стационара от ноября с результатами анализов и обследований..
Здравствуйте! Выписку прикрепила, прошу прощения, в больницу попала в сентябре. Сейчас испытываю чувство тяжести в области солнечного сплетения и в области пупка. С чем связаны приступы не могу сказать, возникают внезапно, проходят после прием в но-шпы, потом начинают отходить газы и болевой синдром исчезает. Антибиотики около года назад. Из лекарств 2 дня принимаю Эспумтзан, но эффекта не наблюдаю.
Доброе утро! Учитывая жалобы и результаты обследований, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), метаболические (обменные) нарушения в печени, обострение хронического гастрита. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму+скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. Болевой синдром скорее может быть связан с повышением газообразованием в связи с растяжением слизистой кишечника. До получения результатов обследования возможно рассмотреть прием препарата Метесопазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней (комибинированный препарат- спазмолитик +Симетикон, снимает вздутие живота), Панкреатин 10000Ел по 1 -2 табл при дискомфортах во время или после еды. Препараты группы ИПП (Омепразол и др.) за 14 дней до теста на СИБР принимать не рекомендуется.
Спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой стул и как часто?
Здравствуйте! Стул сформированный, может быть как по несколько раз за день, так и, вот на протяжении последней недели, раз в 2 дня, ранее стабильно каждый день.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования рекомендуют метеоспазмил по 1 капс 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы вздутия могут быть вызваны приемом антибактериальной терапии в период оперативного вмешательства, при приема гормональной терапии. Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин описанных Вами жалоб может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- ферментативная недостаточность поджелудочной железы
- нарушение моторики и микрофлоры кишечника
С целью дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь для исключения органической патологии кишечника; анализы крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, амилаза панкреатическая.
При описанных жалобах рекомендуется частое дробное питание, избегать перееданий, может быть эффективна диета LOW-FODMAP.
На этапе диагностики может быть эффективен прием препаратов дюспаталин ДУО или метеоспазмил для уменьшения вздутия.
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятен всего имеет место быть синдром раздраженного кишечника, также понаблюдайте за тем, как Ваш кишечник реагирует на углеводы быстрый и на молочные продукты.
Желательно сдать анализы :
- дахательный тест на СИБР
- копрограмма
- эластаза 1 в Кале.
Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо придерживаться диеты FODMAP.
В похожих случаях назначается Пепсан-Р по 1 чаше 3 раза в день 14 дней.
Боли из-за растяжения петель кишечника газом, вздутия.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202051 ответ
- 20 Января 20211 ответ
- 1 Августа 20219 ответов