Что вас беспокоит?
Кровь при кашле
Уважаемые доктора! Постараюсь подробнее описать течение болезни, и очень рассчитываю на вашу помощь. Принимаю Феварин 50 мг в день по нащначению психиатра. С 1 января заболела, насморк, кашель, температура 37,5. Использовала сосудосуживающие спреи и дышала ингалятором с физраствором. Большее с Феварином не рисковала предпринимать. Мокрота и сопли были прозрачные. Были улучшения. 13 января показалась терапевту по причине усиления кашля и заложенности носа по выходу на работу. Обструкции в легких не было, кашель усугубился из-за сухости воздуха от обогревателя. Прописали Реалтрис по 2 дозы в каждый носовой ход, обильное питьё. Лечение помогало, но правая ноздря стала сильно кровоточить от спрея и я прекратила его приём. Дома любимый заболел 15 января. 19 января я стала чувствовать ухудшение состояния, начался снова кашель, заложенность носа, насморк. 20 января на приеме в легких были хрипы, отечный нос, пореждены капеляры в носу. Прописали ингаляции Пульмикортом и Беродуалом 2 раза в день, Аскорутин 3 раза в день и 27 января на повторный прием. Хрипы в легких сохранялись, кашель был приступообразный, мокрота то желтая, то прозрачная с ржавыми вкраплениями, коричневыми сгустками. Температура поднималась до 37,8. 27 января терапевт назначил антибиотик Кларитромицин 2 раза в день, обильное питье, ингаляции продолжать. С 28 января на второй день антибиотика кашляла с утра, мокрота также с вкраплениями, желтизна минимизировалась, хрипов при вдохе стало меньше. После первой ингаляции в обед откашлевалась, до вечерней ингаляции могла кашлянуть пару раз. Хрипов не было. Вечером при ингаляции мокрота отходила уже более прозрачная, вкраплений меньше, коричневый сгусток отошел лишь один раз. Температура вечером 37,0 и 36,9. Отдышки нет, и не было, дышу хорошо. , откашлеваюсь. Сегодня, 31 января, с утра кашляла, хрипы в груди и слева, при первой ингаляции отходила прозрачная мокрота, вкраплений мало, один паз отошёл коричневый сгусток. После ингаляции пошла прополоскать рот, умыться и почистить зубы. После чистки зубов над раковиной закашляла, отхаркнула слюну с мокротой окрашенную кровью. Покашляла снова, сплюнула - также с кровью. Через 10 минут снова покашляла - крови не следа, мокрота прозрачная с небольшой желтизной. Отдышки нет, при глубоком вдохе хрипы через раз, после откашливание проходят. Нужно ли вызывать скорую, если был эпизод кровохарканья? Типично ли это для обструктивного бронхита средней степени тяжести? На прием только 3 февраля, очень страшно, что станет хуже и симптом с кровью перепугал не на шутку. Подскажите, как поступить? Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если эпизод кровохарканья был однократный, нет нарастающей одышки и высокой температуры, скорую помощь пока вызывать не надо.
Скорее всего, это был надорванный сосуд на фоне сильного кашля и уже повреждённой слизистой дыхательных путей и носоглотки.
Наблюдайте за собой. Если кровь повторится, усилится кашель, появится одышка и температура ≥38,5 — тогда немедленно вызывать скорую.
Ярослава Игоревна, большое вам спасибо за ответ. Сейчас температура 37,3. Дышу хорошо, отдышки нет, мокрота прозрачная. Настораживает теперь лишь то, что 5 день антибиотика, а температура днем вот такая, к вечеру 37,0 или 36,9.
Здравствуйте. Кровь при кашле это может быть лопнул капилляр от натуживания. Рекомендовал бы пока наблюдать. При повторении эпизода, появлении одышки обратиться за помощью незамедлительно. Препараты, стимулирующие кашель муколитики как например Аскорил на очных приемах рекомендую только при продуктивном кашле, не позже 18 часов и сопровождать обильным питьевым режимом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю вас! Вы меня очень успокоили! Кашляла я без особых натуг, больше даже старалась отхаркнуть. Аскорил мне не прописывали, Аскорутин прописали для капилляров. Значит, не паниковать и продолжать лечение?
Принятый ответ
да, продолжить сейчас лечение. Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
Очень часто на фоне респираторных инфекций отмечается повышение «ломкости» сосудов, особенно верхних дыхательных путей. Поэтому может появляться отделение прожилок крови. Также не всегда наличие крови в мокроте может быть связано с легкими или бронхами, частыми источниками могут являться слизистая пазух или полости носа (особенно если уже отмечалась повышенная кровоточивость, носовые кровотечения). Для исключения этих причин обычно назначают очный осмотр лор врача, в том числе эндоскопический.
Однако, если эпизоды отделения крови при кашле будут сохраняться, появляются новые жалобы, то в таких ситуациях обычно показано проведение ренгена органов грудной клетки для оценки состояния легочной ткани.
Принятый ответ
Ангелина , здравствуйте!
Вызывать скорую прямо сейчас не нужно , не переживайте
Кровохарканье было всего один раз, оно было небольшим по объему , произошло после механического воздействия и сильного кашля
❗️Отсутствие одышки , нормальное дыхание и быстрое исчезновение крови говорят о том , что это НЕ ЛЕГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Появление прожилок крови или однократное сплевывание окрашенной мокроты встречается при бронхите
Феварин снижает запасы серотонина в тромбоцитах . Это снижает способность крови сворачиваться . На фоне воспаления это увеличивает риск кровотечений. Сильный кашель создает высокое давление в грудной клетке и дыхательных путях. Капилляры слизистой , и так воспаленные из-за инфекции , лопаются
Также упомянули , что это случилось после чистки зубов и у ранее были носовые кровотечения. Высока вероятность , что кровь попала из носоглотки или десен, смешалась со слюной и мокротой при кашле
Ржавая мокрота - это следы старых эритроцитов. Это означает , что разрыв сосуда произошел ранее , например, ночью , кровь свернулась и теперь выходит естественным путем . Это признак разрешения процесса, а не свежего кровотечения
Беродуал расширяет бронхи, Пульмикорт снимает воспаление и отек. Их нужно продолжать
Аскорутин в подобных случаях назначают как средство для укрепления сосудистой стенки по таблетке три раза в сутки
Отказ от сосудосуживающих при кровотечениях действительно важен . При ломкости сосудов носа лучше использовать масляные растворы или спреи с декспантенолом
В подобных случаях важно полоскать рот прохладной водой после каждой ингаляции . Не чистить зубы слишком агрессивно в эти дни
Обязательно поддерживать дома хорошую влажность , не менее 40-50%
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 23 Января 20211 ответ
- 26 Января 202116 ответов
- 8 Сентября 202110 ответов