Что вас беспокоит?
Что делать, если тубоотит не проходит второй месяц
Добрый день. В начале декабря заболело горло очень сильно, миндалины покрылись белым налетом. Других симптомов ОРВИ вроде бы не заметил. До этого такая же проблема была в октябре или ноябре. По глупости занимался самолечением, полоскание, пропил антибиотики Флемоксин дня 3-4. Вроде бы стало лучше, боль постепенно ушла, но осталась увеличена правая миндалина. В конце декабря почувствовал дискомфорт в левом ухе, лёгкая подзаложенность. Думал продуло или что-то в этом роде. Начал капать в ухо отипакс, ненадолго помогало. 2 января пошел на прием к лору, он посмотрел лор органы, увидел в левом ухе втянутость перепонки, поставил тубоотит слева, прописал Назонекс, Полидекса ушные, самопродувания. Прошло 10 дней, улучшений нет, наоборот как будто хуже стало. Я снова пошел на прием к Лору, он меня успокоил, сказал, что тубоотит у взрослых можно лечить несколько месяцев. Из лечения два дня оставил Полидекса в уши, Назонекс +30 дней, 7-10 дней левофлоксацин по 500мг 1 р в день. АБ можно сказать я сам у него выпросил, потому что начал уже переживать. Но дозировка смутила маленькая, наверное специально,чтобы меня успокоить. В итоге на дворе 31 января, а воз и ныне там. Боль в ухе усилилась как будто, передается на голову. Раньше с утра заложенность была устойчивая, в середине дня как будто становилось лучше. Сейчас с утра как будто заложенность меньше, самопродувается с меньшим давлением. Почему то начало чесаться часто ухо, но выделений никаких за все время не было. Прочитал уже кучу информации, в голове каша. Есть в семье не очень хороший пример в виде рака носоглотки у тестя, который в свое время тоже начинал жаловаться на ухо.Руки постоянно пытаются нащупать шишки на шее, она уже начала болеть(может из-за постоянных нажатий, а может и нет).Моя ипохондрия ликует, а я уже второй месяц не живу, а существуют. На 2 февраля записался в другую клинику к другому Лору. Понимаю, что необходимо сделать эндоскопию носоглотки в первую очередь, но очень боюсь неутешительных результатов. Товарищи врачи, успокойте пожалуйста моего внутреннего ипохондрика.
Здравствуйте. Опишите пожалуйста боль? Усиливается ли она если нажать на козелок, или за мочкой уха, при продувании уха? Зависит ли она от заложенности в ухе? Слух в норме всегда? Как дышит нос, нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Для оценки состояния в ухе можно дополнительно сделать кт височных костей.
Татьяна Владимировна, очень сложно описать боль на самом деле, она фоновая и не острая скорее. Иногда ее вообще нет и ухо как будто нормальное. Замечаю, что могу глубоко подышать, успокоиться и становится как будто легче. При сморкании утром выделения с кровью, но у меня так всю жизнь было в зимний период из-за сухости воздуха. Сморкаюсь сильно, и сейчас бывает боль отдает куда в щеку при сморкании. При нажатии на козелок ничего не ощущаю. Стекание в носоглотке есть небольшое. Меня больше смущает, что с ноября два раза не специфично для меня заболело горло с налетом на миндалинах и с тех пор одна миндалина осталась увеличена, но боли в горле сейчас нет. Врач на приеме сказал, что это нормально. Голова болит в районе виска больного уха, не сказал бы, что остро. Обезболивающие не принимаю. Нос дышит вроде хорошо, на фоне приема Назонекс даже лучше, чем обычно как будто
Как понимаю снимок пазух вы не делали, анализ крови не сдавали?. Вполне возможно что изначально было какое-то воспаление в верхнечелюстной пазухе с этой стороны что могло вызвать боль в этой области. Можно сказать что на сегодняшний день ситуация все таки лучше чем было изначально?
Татьяна Владимировна, оак сдал+ печеночные на всякий. Снимков никаких не делал, врач ничего не назначил, просто посмотрел ухо отоскопом. Сложно объяснить стало лучше или хуже. В плане заложенности как будто стало лучше, но дискомфорт все равно есть. Смущает появившаяся фоновая боль, может мозг ее выдумывает конечно. Когда на что-то отвлечься(сейчас это сложно сделать), из симптомов остаётся только лёгкий дискомфорт в ухе. Но стоит вернуться мыслям к "недугу", все обостряется. Есть ли вероятность, что дело в нервных окончаниях в шее? Шея всегда напряжена. А на счёт увеличенной миндалины не стоит переживать? Может это хронический тонзиллит и в этом все проблемы?
Конечно, боль может быть как от пазухи с этой стороны, так и от шеи, от височно-нижнечелюстного сустава , поэтому нужно очень хорошо понять нет ли других причин для сохранения боли.
То что заложенности меньше сейчас это очень хороший знак запятая указывающий нам процесс восстановления работы слуховой трубы.боль при нарушении работы слуховой трубы если появляется то она более резкая , стреляющая. Но так как заложенность и меньше её уже не должно быть. Я думаю что в этой ситуации Назонекс нужно оставить ещё минимум на месяц, и продолжать проводить различные упражнения для слуховых труб. Полностью исключить источник боли со стороны лор органов рекомендуется провести хотя бы рентген пазух носа. Никакой патологии не будет в пазухах, тогда далее рекомендуется консультация невролога.
Выложите пожалуйста фото вашего горла. Боль от минндалилины больше отдаёт именно в ухо.
Татьяна Владимировна, фото горла прикрепил, как смог сфотографировал. В любом случае в понедельник буду настаивать на эндоскопии носоглотки как минимум, иначе сойду с ума уже от мыслей.
Принятый ответ
В целом по горлу нельзя отметить что-то серьезное что могло бы вызвать боль
Татьяна Владимировна, хорошо. Спасибо вам большое за консультацию.
Здравствуйте
Тубоотит действительно может протекать длительно, вплоть до нескольких месяцев. Такое длительное течение обычно связано с нарушением анатомии полости носа, например искривление перегородки носа или гипертрофия носовых раковин. На эндоскопическом осмотре обычно эти анатомические структуры будут оценены.
Основной препарат для лечения это назонекс, если на нем не видно эффекта, то рекомендуют заменить действующее вещество, например на авамис или фликсоназе.
Также дополнительно могут рекомендовать провести продувание слуховых труб в условиях Лор-кабинета и пневмомассаж барабанной перепонки.
С целью оценки динамики проводят тимпанометрию, чтобы оценить давление в среднем ухе.
Более веротяно, повода нет для беспокойства, тем более был очный осмотр у врача
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202419 ответов
- 28 Сентября 202411 ответов
- 4 Ноября 20248 ответов
- 28 Сентября 202537 ответов