Что вас беспокоит?
Проверить анализы крови.
Здравствуйте прошу проверить анализы крови , и сказать есть ли какие отклонения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу анемия лёгкой степени. Вероятно железодефицитная. В таком случае рекомендуется прием препаратов железа. Можно принимать Мальтофер по 200 мг утром в течении 2 месяцев. Затем контроль гемоглобина и ферритина.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл
).Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Холестерин повышен общий.
Рекомендуется сдать липидограмму, если Общий холестерин повышен за счет плохой фракции.(лпнп) то
Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза,при наличии которых назначаются прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
В рационе добавляют полезные жиры(авокадо, масла,орехи). Заменить масла на основе животных жиров на растительные.
Для выявления причины железодефицита рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, пройти узи ОБП, фгдс, гинеколог
Дарья Сергеевна, здравствуйте, подкрепить ещё врачей которых прошла, может быть это как то скажет причину повышения холестерина.
Прикрепите
По прикреплённым результатам нет явной причины повышения холестерина.
Его повышение может быть связано с питанием , гиподинамией. Также есть наследственная гиперхолестеринемия
Дарья Сергеевна, все же стоит сделать УЗИ сосудов шеи?
Да, для исключения атеросклеротических бляшек
Дарья Сергеевна, хорошо спасибо большое
Дарья Сергеевна, скажите пожалуйста а остальное по крови все в пределах нормы?
Железодефицит, который требует коррекции
Принятый ответ
Александра, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение гемоглобина, цветового показателя.
В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин, вит в12,в 9.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
● повышен общий холестерин.
В таком случае обычно рекомендуется:
-липидограмма
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
Гюльнара Мусаевна, здравствуйте,, спасибо за быстрый ответ, я подкрепила ещё результаты УЗИ и фгдс, пожалуйста посмотрите, возможно там что то покажет, причины повышения халестир
По результатам узи брюшной полости-патологии не выявлено. По результатам фгдс имеется хронический гастрит,дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.
Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не переедать,
избегать наклонов.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
В качестве терапии обычно в таких случаях рекомендуют:
- ИПП ( разо,нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды до 4- 8 недель
- при изжоге, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, маалокс) по 1т 3-4 р/с после еды.
Причинами повышения холестерина также являются:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
●Приём ряда лекарств (глюкокортикоиды, гормональные контрацептивы) также могут приводить к гиперхолестеринемии.
● Курение и употребление алкоголя .
Так как имеется воспаление в желудке, начинать терапию препаратами железа сразу нецелесообразно. В таком случае наиболее эффективным будет пролечить желудок, затем восполнить дефицит железа.
Гюльнара Мусаевна, спасибо большое за хороший ответ и быстрый.
Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Была ли ранее анемия? Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии- снижен гемоглобин и все эритроцитарные индексы.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина через 1-2 месяца после курса. Норма ферритина не менее 40.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте подкрепила врачей заключение, пожалуйста посмотрите
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, выше я подкрепила исследования, фгдс и УЗИ брюшной полости, пожалуйста посмотрите, может быть там что то покажет. Месячные обильно первые 2 дня а потом обычные, живот не болит,
Есть заболевания желудочного тракта. При наличии симптомы рекомендуют консультацию гастроэнтеролога для назначения терапии.
Заболевания желудка могут приводить к снижению всасывания железа.
Если на данный адрес есть боли в желудке,то терапию железом рекомендуют отложить до нормализации состояния
Екатерина Евгеньевна, на данный момент я лечу желудок, как понимаю совместно железо нельзя принимать?
Нет, сначала необходимо провести терапию со стороны желудка, затем терапию анемии
Екатерина Евгеньевна, хорошо, спасибо большое
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста а в общем по показателям остальным все в порядке?
Да, остальные показатели без изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии- снижены эритроцитарные индексы (МСН, гематокрит, гемоглобин, цветовой показатель).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Какие жалобы на самочувствие?
Менструация обильная?
Холестерин немного повышен.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи.
Анастасия Александровна, здравствуйте менструация по 6 дней, первые два обильная. Подкрепила врачей тех, что прошла, пожалуйста посмотрите, может это даст понять причины повышения холестерина.
Узи органов брюшной полости, почек в пределах нормы.
Препараты никакие не принимаете на постоянной основе?
Беременности, родов не было??
Анастасия Александровна, сейчас я пью омез д и альмагель дуо по рекомендации врача после фгдс, глицин ещё и все
Анастасия Александровна, роды были 3 года назад, беременности больше не было.
Нередко повышение холестерина имеет наследственный характер.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют сдать липидограмму крови (ЛПНП, ЛПВН, триглицериды), чтобы отслеживать динамику. И проводить узи сосудов шеи 1 р в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии, вероятнее всего, железодефицитной.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
Дополнительно рекомендуют выяснить причину снижение уровня гемоглобина;
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
2. Незначительное повышение уровня холестерина.
У женщин молодого возраста допускают данные изменения.
Скажите, принимаете ли какие-то препараты?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте да, сейчас я лечу желудок по рекомендации врача. После фгдс, я подкрепила выше, и УЗИ брюшной полости, пожалуйста посмотрите, все ли в порядке.
По результатам УЗИ патологии не описывают.
По результатам ФГДС пишут недостаточность кардии, это может сопровождаться частой изжогой. В таких случаях рекомендуют антирефлюксный режим: сон с приподнятым головным концом, не ложиться и не наклоняться после еды, исключить ношение тесной одежды, питание дробными порциями.
Скажите, хеликобактер каким методом исследования был подтвержден?
Маргарита Валерьевна, хиликобактер тестом там три кружечка было нарисовано и гожицу из желудка положили она стала чуть чуть совсем зеленоватая через какое то время.
Маргарита Валерьевна, кожицу то есть прошу прощения.
Маргарита Валерьевна, на данный момент по рекомендации доктора, после фгдс пью омез д и альмагель дуо
Скажите, не было ли рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или определения антигена в кале к хеликобактеру?
Маргарита Валерьевна, нет, на счет этого мне не говорили.
Обычно эти исследования являются золотым стандартом для выявления хеликобактера.
Если он окажется положительным,то принимают эрадикационную терапию, куда входит 2 антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 9 Февраля 20212 ответа
- 4 Октября 202217 ответов
- 22 Ноября 20229 ответов