Поражение печени

Павел Александров31 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
90% успеха лечения это разумная диета (Средиземноморская) , занятия физкультурой.
Вспомогательно в таких случаях рекомендуется использовать антиоксиданты, например Тиоктовая кислота по 1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц длительно

Ирина Труханова31 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что основной препарат удхк, доза назначается по весу 10-15 мг/кг в сут
Вместо бициклола можно адеметионон, если есть повышение алт и аст

Инна Каплиева31 Января

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
По анализам крови можно предположить в печени воспаление умеренного характера (повышение АЛТ, ГГТ), такие отклонения зачастую характерны для жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Бициклол как правило не является препаратом выбора при лечении гепатоза, его чаще используют когда другие способы не эффективны. Можно в таких случаях ограничиться урсосан, или рассмотреть прием урсосан+тиоктовая кислота.
Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.

Ольга Сыркова31 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- основа лечения метаболически-ассоциированной жировой болезни печени - это не лекарства, а плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю);
- "Бициклол" и другие гепатопротекторы в моменте могут снижать активность воспаления в печени, но на долгосрочные исходы не влияют, так как не влияют на основную причину проблемы - накопление жира в печени и нарушения обмены веществ; поэтому, если финансы ограничены, стоит сконцентрировать усилия на нормализации веса и ЗОЖ, так как эти препараты при лечении данного состояния опциональны, особенно с учётом того, что повышение уровней АлАТ и АсАТ в прикреплённых анализах небольшое (менее 5 раз); по мере снижения веса и ухода жира из печени ферменты снизятся самостоятельно;
- если похудеть самостоятельно не получается, то стоит рассмотреть применение препаратов вроде "Оземпика".