Что вас беспокоит?
Стоит вес долгое время
Осенью был вес 78кг, решила похудеть начала правильно питаться и вес начал постепенно резко расти за 1.5мес стал 83кг и до сих пор стоит Щитовидная железу проверяла ~ год назад все было в норме, почки, оак витамин д тоже Ферритин на данный момент 19 Инсулин 25.0, глюкоза 5.5 индекс инсулинорезистентности 6.1 Гликированный HB 5.4 Уже больше года с тревожным расстройством и принимаю элицею в максимальной дозировке. Не знаю может ли это как то влиять Что делать в данной ситуации, чтобы вес снизился? Может определенная диета или проверить холестерин, гормоны?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что у вас по анализам вероятнее
инсулинорезистентность
инсулин 25
HOMA-IR 6.1
при высоком инсулине вес плохо снижается и может расти даже на ПП
Ферритин 19 низкий
усталость, меньше активности, тяга к сладкому, хуже тренировки.
Элицея (эсциталопрам) может давать набор веса
Не у всех, но это частая история: аппетит + задержка жидкости + влияние на обмен.
что обычно рекомендуют:
Питание на 6–8 недель под ИР:
3 приёма пищи в день без перекусов
убрать: сладкое, выпечку, соки, белый рис/макароны, “ПП-батончики”, сухофрукты/мёд
в каждый приём: белок + овощи + немного жиров
углеводы: 1 порция в день (гречка/чечевица/нут) и небольшая
Движение:
8–10 тыс шагов
проверить (самое нужное)
ТТГ + свободный Т4, Т3св, АтТПО
липидограмма
АЛТ/АСТ
расширенное железо: сывороточное железо, ОЖСС/трансферрин, В12
По Элицее
Если вес начал расти на терапии-обсудить с психиатром коррекцию схемы.
Скажите ранее в предыдущие года инсулин повышался?
Здравствуйте! Раньше не проверяла инсулин, не было необходимости
Если поправлялась на легких тренировках и питании быстро сбрасывала
Раньше вы могли легко худеть, потому что инсулин вероятно был нормальный (или хотя бы не такой высокий).
Сейчас по факту обмен поменялся: инсулин 25 + HOMA 6.1 -организм сильнее запасает и хуже отдаёт жир, поэтому прежняя схема (лёгкие тренировки + ПП) уже вероятно не работает
+ набор веса вероятно связан не с самим препаратом, а с улучшением на фоне терапии психического состояния и нормализацией в следствие этого аппетита (при депрессии он часто снижен)
но если учитывать что диету соблюдаете то возможно произошел так же и гормональные изменения, поэтому рекомендуют дообследование
Скажите а в роду есть у кого то сахарный диабет?
Нет ни у кого нет
а на фоне элицея аппетит усилился?
Не сильно, питание не поменялось, образ жизни тоже
Элицея (СИОЗС) у части людей способна повышать пролактин (чаще умеренно). Это связано с влиянием серотонина на дофаминовые пути.Что так же может приводить к набору веса , проблемам с менстр циклом .
Поэтому к дополнению к этому рекомендуют проверить и пролактин
Хорошо спасибо большое
Подскажите пожалуйста, а для того чтобы понизить инсулинорезистентность нужно придерживаться определенного питания и ограничить какие то продукты?
обычно рекомендуют:
3 приёма пищи в день
перекусы (фрукты, йогурты, орешки, батончики) держат инсулин высоким
Основа каждого приёма
белок: мясо/рыба/яйца/творог/морепродукты
овощи (много)
жиры: масло, авокадо, орехи (умеренно)
Углеводы строго дозировать
Лучше:
гречка, чечевица, нут, фасоль
цельнозерновые немного
Что ограничить максимально (особенно первые 6–8 недель)
сахар, сладкое, соки
выпечку, белый хлеб
макароны/белый рис/картофель частый
сухофрукты, мёд
сладкие йогурты, творожки
частые фрукты (можно, но не постоянно)
Что могут рекомендовать
мясо, рыба, яйца
творог/греческий йогурт без сахара
любые овощи
ягоды
крупы/бобовые — маленькими порциями
орехи не горстями, а немного
Если придерживаться этого 6- 8 недель, обычно:
снижается инсулин
уменьшается тяга к сладкому
вес начинает уходить легче
если это не поможет могут рекомендовать препараты ( например Сиофор или Глюкофаж Лонг )- курсом 2-3 месяца и при необходимости продолжать прием через некоторое время
Принятый ответ
Добрый вечер .
Какой у вас рост ?
Ферритин низкий :рекомендовано начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес ) 100мг /сут -1таблктка, 3 месяца. Далее пересдать ферритин он должен быть не менее 45.
Да , элицея может способствовать увеличению веса.
Здравствуйте, рост 173
Ваш индекс массы тела 28 кг/м2 . Что соответствует избыточной массе тела .
Рекомендуется питаться по принципу Гарвардской тарелки :
½ тарелки: Овощи (листовые, сезонные, разного цвета), фрукты и ягоды. Это источник клетчатки, витаминов и минералов.
¼ тарелки: Источники белка. Рекомендуются рыба, птица, яйца, бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена
¼ тарелки: Цельнозерновые углеводы. Предпочтение следует отдавать бурому рису, киноа, гречке, цельнозерновым крупам и макаронам.
Так же важна физическая активность не менее 3 раз в неделю по 60 минут .
Так же следует восполнить дефициты если они есть (ферритин, витамин д )
Принятый ответ
Добрый день
Начнем с анализов
В них дефицит железа
Он может замедлять обмен
Возмещается приемом сорбифера по таблетке два раза два месяца
Прием антидепрессанта тоже замедляет обмен
Но это не значит,что похудеть невозможно
Просто не всегда правильное питание знак равенства гипокалорийное
Чтоб похудеть-надо уменьшить калорийность и создать отрицательный энергетический баланс
Посмотрите сайт fat secret.он удобен в плане рассвета целевой калорийности рациона
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
На фоне приема АД и дефицита железа может быть прибавка в весе.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин низкий (норма более 45). Дефицит железа может тормозить метаболизм и как следствие будут возникать трудности в снижении веса. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина.
Не сдавайте больше такие анализ как: инсулин, индекс HOMA, индекс Caro. Они бесполезные.
Соблюдайте дефицит калорий (например - питание по принципу "Гарвардская тарелка") + физические нагрузки (например - 10.000 шагов в день). Данные мероприятия позволят снизить вес, даже на фоне приема антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202320 ответов
- 20 Июля 202320 ответов
- 1 Сентября 20237 ответов
- 11 Октября 202341 ответ