Что вас беспокоит?
У ребенка 4 года была температура 7 дней, на 8 сутки лопнула перепонка и вытекает жидкость
Здравствуйте, ребенок заболел в саду, 7 дней была высокая температура, пили антибиотик сумамед, потом пожаловался на ухо правое, на след утро вся подушка была влажная, из левого уха вытекала жидкость, мы поехали к Лору ( отзывы очень плохие были у нее) Она сказала лопнула перепонка, острый отит с двух сторон, в левое ухо где гной, прописала капать Ниатира, в правое анауран, прописала антибиотик другой ( Панцеф) и + флюдитек В нос изофра и тизин Прочитала , что в ухо вообще ничего нельзя капать когда лопнула перепонка, нормальное ли лечение она назначила?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При таком диагнозе предложенный вариант лечения возможен.
Есть капли,которые нельзя капать при перфорации барабанной перепонки,а есть,которые как раз и предназначены для лечения перфоративного гнойного отита. Ниатира как раз такие.
Вопросы вызывает назначение Изофры(антибиотики системно достаточно на мой взгляд) и Флудитек.
У ребенка кашель сильный влажный , и насморк ( зеленые светлые )
Сейчас ребенок проснулся , плачет, болит правое ухо, куда капаем анауран , что делать? Дара нурофен, уже закапала, прошел час уже, ребенок плачет говорит больно
Дополнительно можно ещё поставить свечку Цефекон(парацетамол).
Если потечёт из правого уха, то Анауран прекратить и перейти также на Ниатира.
Стоит в больницу ехать? Потому что сильно даже стал кричать, что болит ухо
Флудитек назначается только если имеется вязкая трудно отделяемая мокрота, иначе кашель может даже усилиться.детям обычно достаточно ингаляций с физраствором.
Ингаляцию не делаем , потому что температура , сбивалась только на 3-9 часов , щас более менее, но температура тоже появляется
Стоит в больницу ехать? Потому что сильно даже стал кричать, что болит ухо.
- если боли такие сильные и ничем не купируется,то конечно, можно обратиться в дежурное ЛОР отделение. Врачи могут выполнить заушную блокаду.
Спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего вам выздоровления!🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Анауран в таких случаях не проникает через неповрежденную перепонку в среднее ухо и поэтому не окажет какого либо значимого положительного эффекта при применении препарата
Ниатира допустимо использовать в ухо при наличии перфорации в таких случаях, но данные капли имеют специфический цвет и могут окрашивать кожу слухового прохода и перепонку, затрудняя осмотр и диагностику.
В левое ухо в подобных ситуациях может быть рекомендовано капать Ципрофлоксацин или Данцил по 4 капли 3 раза в день до 7 дней
Левое ухо строго в таких случаях рекомендуют беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином при купании.
Изофра в нос как местный антибиотик не проникает в пазухи и создает необходимый концентрации в полости носа, так как быстро смывается с током слизью в носоглотку, флюдитек может многократно увеличивать количество слизи и мокроты в носоглотке и тем самым усиливать проявления насморка и кашля
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Основным препаратом для лечения острого гнойного среднего отита является антибиотик внутрь, эффект от лечения которым в полной мере можно оценить только через 72 часа после приема первой таблетки
Если боль в ухе не купируется нурофеном в таких случаях рекомендуют неотложно посетить лор- врача в приемном покое дежурного лор отделения для осмотра так как не исключено что имеется гнойное содержимое за перепонкой, в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнить парацентез - разрез перепонки для эвакуации содержимого из среднего уха что облегчает боль.
Уточните в какой дозировке назначен антибиотик панцеф и какой вес ребёнка?
Ребенок проснулся утром, начал плакать, что болит правое ухо, я закапала, дала нурофен , прошло часа 2 , он уснул, но на ухо не может лечь на правое, сразу начинает плакать , уже не знаю что делать.
Панцеф 2 раза в день по 3.5 мл прописали , ребенок весит 13.5кг
Вчера так правое ухо не болело как сегодня
В таких случаях вероятнее всего рационально посетить неотложно лор -врача для осмотра уха
Антибиотик в целом назначен в верной дозировке в подобных ситуациях
Положат ли на госпитализацию ?
Если общее состояние ребёнка выраженно нарушено, есть обильное гнойное отделяемое в слуховом проходе или за перепонкой с пульсацией - в таких случаях вероятнее всего будет предложена госпитализация
Мне кажется даже у него пульсирует , хорошо, спасибо большое!
В таких случаях такие признаки -это однозначное показание для неотложного посещения лор- врача так как основной механизм выраженных болевых ощущений при гнойном среднем отите это давление гнойного содержимого на стенки среднее ухо и в таких случаях как правило выполняют манипуляцию по опорожнению гнойного содержимого.
А подскажите, он сейчас проснулся, говорит ушко не болит, бодрствует , но лечь на него не может, стоит ли ехать?
Принятый ответ
Да в таких случаях вероятнее всего рационально посетить лор врача если больно ложиться на ухо
Здравствуйте.
Учитывая симптомы у ребенка и историю развития заболевания, все же, вероятно, поставил правильный диагноз и в целом назначил корректное лечение.
Основное лечение острого гнойного отита заключается в приеме антибиотика внутрь. Если возникает разрыв барабанной перепонки с образование перфорации на фоне гнойного процесса, то дополнительно назначают капли в ухо с антибиотиком. Действительно, не всякие капли в ухо можно использовать при перфоративном отите. Можно некоторые антибактериальные капли (не все). Нельзя использовать спирт-, лидокаинсодержащие капли, с антибиотиками аминогликозидового ряда. Капли с рифампицином (ниатира) можно в случае перфорации барабанной перепонки. Лично я не сильно их люблю и редко назначаю, так как они окрашивают барабанную перепонку и кожу слухового прохода, из-за чего может быть сложновато оценивать динамику. Но в целом их назначение не является ошибочным.
Анауран нет смысла использовать во второе ухо, так как у них особо нет точки приложения в подобных ситуациях.
Супракс не совсем препарат выбора при гнойном отите, так как основной возбудитель (пневмококк) может быть не чувствителен к данному антибиотику. Стартовыми лучше антибиотики пенициллинового ряда. Но так как уже начали, то есть смысл продолжить. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала его приема. Если будет не эффективен, то рассмотреть замену на Аугментин.
Изофра и флюдитек не являются обязательными компонентами лечения в подобной ситуации, многими врачами целесообразность их назначения ставится под сомнение.
Какая масса тела у ребенка? В какой дозировке назначили Супракс? Сколько дней принимаете?
Здравствуйте
При перфорации барабанной перепонки на фоне развития острого гнойного среднего отита действительно рекомендовано использование антибактериальных капель внутрь слухового прохода
Может быть рекомендовано использовать капли Ниатира или Данцил – по 2 капли 2 раза в день – 7 дней
Ухо нельзя мочить
При гнойном среднем отите также показано назначение антибиотика внутрь
Какой вес ребёнка?
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Панцеф и азитромицин не эффективны при развитии остро гнойного среднего отита , антибиотик выбора – это Амоксиклав
В ухо без перфорации барабанной перепонки нет смысла капать никакие капли так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
При среднем отита лечение уха также проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 201712 ответов
- 6 Марта 20219 ответов
- 27 Июня 202118 ответов
- 14 Июля 202119 ответов