Что вас беспокоит?
Высокая температура после химиотерапии
Добрый день. У меня диагностировали плоскоклеточный рак носоглотки 3 стадии. На шее с двух сторон большие лимфухлы. Две недели назад провели первый курс химиотерапии, самочувствие было нормальное. Через 2 недели появилась температура, 38,5 - и до 40 по ночам. Немного сдувшиеся после химиотерапии лимфузлы теперь стали ещё больше. Других симптомов нет, нет рвоты, стул нормальный. По анализам крови не фебрильная нейтропения. Онколог предположил, что бактериальная инфекция, назначил антибиотики, но 4 дня прошло, но ситуация только усугубляется. Теперь онколого предполагает, что у меня распад опухоли. По прикрепленным результатам анализа крови похоже на это? И отчего ещё может быть такая высокая температура после химиотерапии? Анализы крови прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу выписку после курса ПХТ
Юлия, прикрепила
Не увидела анализ крови, с которым вы поступили на химиотерапию. Лимфоузлы после химиотерапии могут увеличиться на некоторое время из-за действия цитостатиков. Что касается крови, здесь нельзя сказать точно есть распад или нет, так как показатели так же характерны для инфекционного процесса. Если есть биохимический анализ, прикрепите. Сейчас нужно выполнить обследования, так как прошло уже три месяца, чтобы в дальнейшем оценивать эффективность проводимого лечения.
Юлия, спасибо. Прикрепила результаты анализов, с которыми я поступила на лечение. Биохимического пока нет. По поводу обследования - у меня был первый курс, говорят, рано ещё проверять. Онколог настаивает «почистить» кровь, завтра иду на плазмоферез. Это может помочь?
По анализу крови все хорошо, по порт-системе нет никаких признаков воспаления?? Плазмаферез может облегчить состояние, но не зная причины, это будет только временный эффект. Антибиотик нужно пропить курс, какой вы пьёте? Если он не эффективен, тогда через 5-7 дней назначается другой. Но параллельно, я вам советую хотя бы выполнить узи лу, без кт. Если они увеличились после химиотерапии и не меняются.
Юлия, аументин и противомикробный какой-то, забыла название. Принимаю 5 день, без облегчения, температура не падает
Нужно допить пятый день и если нет эффекта перейти на супракс в дозировке 400 мг в сутки 7 дней. Через три дня выполнить контроль крови с формулой+ СРБ. По узи лу говорила.
Если никакого эффекта через три дня приёма не будет и температура так и будет повышаться до 40, нужна госпитализация в стационар.
Юлия, пришли анализы на предмет распада опухоли, загрузила. Показатели, вроде бы, в норме. Скажите, может это быть инфекция в порт системе, где-нибудь глубже? Снаружи все в норме
Да, по анализам все хорошо. Если дело в порт-системе-это место, обычно, гиперемировано, отечно. Но нужно чтобы все равно осмотрели. Антибиотик может быть не эффективен в связи с тем, что возбудитель не чувствителен к нему, поэтому нужно менять.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой антибиотик вы принимаете??? Снижения температуры не было во время приёма???
Зона порт системы без отказа и красноты? Нет ли боли в этой зоне.
Помимо анализов крови, надо сдать и общий анализ мочи.
Вы пишите: Немного сдувшиеся после химиотерапии лимфузлы теперь стали ещё больше. Не понятно сдулись (как вы написали) или стали больше.
Светлана, здравствуйте, лимузлы были сильно увеличены до лечения, сразу после первого курса заметно уменьшились, затем увеличились и стали ещё больше, чем до лечения. С подсистемой на вид все в порядке, кожа не восполнена, шрам чистый. Не болит
Температура очень высокая, надо обратиться к онкологу (госпитализироваться), искать источник воспаления и решать вопрос о 2 линии антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20212 ответа
- 28 Мая 20234 ответа
- 25 Октября 202315 ответов
- 24 Февраля 202416 ответов