Дакриоцистит, колларгол

Екатерина Медведева1 Февраля

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При такой клинической картине очень важно делать массаж носо-слезного канала: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции. Не волнуйтесь, применение местных антисептиков безопасно для малыша.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид или назначенный вам Колларгол и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней, далее лучше перейти на антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей.
Зондирование можно провести в возрасте 3-4 месяцев при условии, что воспаление будет под контролем. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.

Вера Кулиш1 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию жалоб- клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
Смущает не длительность лечения, а само лечение. Коллргол не назначается при дакриоцистите
На данный момент если гнойное отделяемое обильное, то есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и ещё 3 недели без перерыва вместе с каплями

Длительность лечения не должна пугать, короткими курсами дакриоциститаю не вылечится

Александра Позднякова1 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, назначают на такие сроки. Так как при нарушении проходимости носослезный путей слеза не уходит, идёт присоединение бактериальной флоры. Сейчас рекомендуется в подобных случаях глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.

Светлана Куршева1 Февраля

2.7

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! У новорожденных детей при наличии подобных жалоб мы действительно подозреваем дакриоцистит новорожденных - это патология , связанная с непроходимостью носослезного канала, слезе некуда оттекать, происходит застой, далее присоединение бактериальной инфекции и как следствие гнойное отделяемое.
Учитывая сейчас гнойное отделяемое, нужно начать применение местного антибиотика, который разрешен у малышей данного возраста и безопасен: Тобрисс или Тобрекс 1 капля 4 раза в день 7 дней . Убираем перед закапыванием гнойное отделяемое ватным диском, смоченным в растворе фурациллина. После окончания терапии антибиотиком со следующего дня переходим на закапывания антисептика глазного Бактавит или Пикторид 4 раза в день 10 дней и для устранения причины застоя проводим массаж носослезного канала. толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза к крылу носа, 8-10 движений за подход. Делаем такой массаж 5-6 раз в день 4 недели без перерыва, это очень важно. После массажа сразу ребенку даем грудь или бутылочку, чтобы стимулировать сосательные движения и создать в канальце давление для его открытия. Через 3-4 недели оцениваем результат и принимаем решение о дальнейших действиях. Чаще всего удается устранить причину именно массажем, но важно не выполнять каждый день, не прерываться.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!

Ольга Галина1 Февраля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка ксть данные за нарушение оттока слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели. Иногда проводят зондирование малышам .
Скорейшего выздоровления ребенку !