Что вас беспокоит?
После лечения коронавирусной пгевмании с отрицательным тестом. Терапевт пугает фиброзом лёгких.
Добрый день. Неделю держалась температура 38-39, был кашель, слабость, врач отправил на кт, кт показало вирусную пневманию 12 с одной стороны и 5% поражение с другой, при этом тест был отрицательный. Начала антибиотик, температура спала, но кашель не ушёл. Также имеется хронический абстрактный бронхит, и кашель практически всегда в здоровом состоянии. Ч/з 10 д. Кт -10 с одной стороны и 5% с другой поражение Терапевт пугает, что может начаться фиброз легких. Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, легкая степень поражения коронавирусной инфекцией, нужно сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д- димер для выбора антибактериальной и антикоагулянтной терапии, обязателен прием вит Д2000 мг в сутки, вит С 1000 мг в сутки, цинк 50 мг в сутки, селен 100 мг в сутки и обильное теплое питье. Фиброз формируется после воспалительного процесса, у Вас легкая степень поражения, поэтому для предотвращения используйте дыхательную гимнастику ( короткий вдох и длинный выдох)
Хайшат, здравствуйте. Спасибо за ответ, прикрепили все анализы, которые сдавали. Витамины пьет
Просмотрела анализы, были воспалительные изменения, адекватную терапию назначили, продолжайте витаминотерапию и дыхательную гимнастику.
Хайшат, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, фиброз легких жто следствие перенесённой инфекции, у вас процент поражения совсем мал, даже если там и будет фиброз, то он никак на организм не повлияет.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения фиброза
Екатерина, спасибо большое. Да, все это выполняем. Правильно ли было лечение?
да, правильное
Принятый ответ
Добрый день! Исход любого воспаления в том числе пневмонии, формирование рубца, то есть фиброзной ткани. Это физеология. В вашем случае, исходный процент поражения легочной ткани такой невысокий, что фиброз, который сформируется после резрешения пневмонии, будет очень маленькой площади,и он не повлияет ни на здоровье ни на жизнь в целом.
Можете обсудить со своим терапевтом прием фамотидина 20 мг*2р/сут. Есть сведения, что этот антисекреторный препарат уменьшает площадь формирующегося фиброза. И конечно, реабилитационная дыхательная гимнастика.
Лариса, спасибо за ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте! Никакого клинически значимого фиброза у Вас на будет. Спокойно делайте дыхательную гимнастику,например, по Стрельникоаой, пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой, можно попить энерион 1*2 р д месяц
Маргуба, спасибо за ответ. А правильное ли было лечение? Прикрепили все фото.
Да, лечение адекватное, температура 37 не считается чем то экстраординарным, тем более, учитывая такой анамнез
Маргуба, спасибо. Просто закончили пить антибиотик в четверг, и вот сегодня температура поднялась 37, хотя до этого вроде бы не было.
Токсины , продукты воспаления, в ТЧ после аб терапии так и будут проявляться. Помогайте выводу их из организма адекватным питьевым режимом
Маргуба, поняла. Спасибо большое
Здравствуйте!
Процент поражения лёгочной ткани у Вас небольшой. Анализы в целом спокойные.
Фиброз это как «шрам или рубец», только в лёгких.
Никакой опасности он не несёт.
У Вас кашель какой по характеру? Сухой отходит ли мокрота?
Анна,здравствуйте, мокрота отходит. До пневмании был кашель по утрам, тоже отходила мокрота. Сейчас тоже в основном утром и вечером, днем бывает реже и как приступа и как будто.
У Вас обструктивный бронхит в анамнезе? Все верно?
Анна, да. Ставил терапевт ещё 10 после перенесенной пневмонии.
Анна,еще 10 лет назад*
Тогда можно добавить сироп Аскорил от кашля - он выводит мокроту и обладает бронхорасширяющим эффектом либо Лазолван 2 раза в сутки.
Препаратов с доказательной базой для лечения фиброза на данный момент нет.
Лучшей профилактикой остаётся дыхательная гимнастика: по методу Стрельниковой, Цигун терапии, глубокого дыхания из йоги.
ЛФК и легкая гимнастика на все группы мышщ ежедневно.
Анна, спасибо большое. А до этого лечение было верным?
Да лечение было в целом верное и адекватное. Противовирусная терапия, антибиотик и антикоагулянт (Эликвис) для профилактики тромбообразования.
Витаминотерапия С и Д.
Сейчас можно добавить Цинк 25 мг и Селен 100 мг в качестве антиоксиданта до месяца.
Анна, спасибо большое за ответ.
Анна, а подскажите, пожалуйста еще такой вопрос, если сейчас температура бывает поднимается жо 37 это нормально?
Это нормально. Субфебрильная теми может беспокоить 1/2 месяца после перенесённой пневмонии. Сейчас такая картина у всех пациентов.
Поскольку по анализам все спокойно, бак процесса нет, то ничего с такой температурой делать не нужно. Просто «переждать». Можно снижать парацетамолом или Ибуклином при условии - что такая лихорадка плохо переносится.
Анна, спасибо большое за ответ)
Здравствуйте,для профилактики фиброза нужно делать дыхательную гимнастику,дышать через трубочку,надувать шары,также гипнастика по Стрельниковой
Но если даже он и сформируется, то процент поражения мал и на качество жизни не повлияет
Анна, здравствуйте. Спасибо большое, да, дует шары очень много.
Здравствуйте, у вас процент поражения очень смал, после такого обычно фиброза не остается или минимальный, который со временем рассасывается. Сделайте в динамике через 2 месяца КТ и посмотрите есть ли фиброз, раньше не стоит так как пневмония рентгенологически долго разрешается. Проводите дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе (аэробная физ.нагрузка). Еще у вас глюкоза высокая . Вы натощак сдавали?
Ксения, здравствуйте. Нет, как раз после чая с консервированной клубникой сдавала.
Понятно. Тогда пересдайте натощак.
Ксения, хорошо, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте. По КТ лёгких у вас нет признаков фиброза даже начинающегося. Обычно такой объем поражения проходит бесследно, но надо быть готовой, что на кт лёгких эти изменения могут быть до 3х месяцев даже, так как любая вирусная пневмония рассасывается длительно. Что ещё вы принимаете из препаратов сейчас?
Ирина, здравствуйте. Вот врач нас как раз и напугал, что очень медленная динамика, а с одной стороны даже +1%. Сейчас только витамины Д,С, цинк. И ингаляции сказали продолжать пульмикортом, лазолваном и бередуалом
Нет, у вас динамика по КТ лёгких за 10 дней. Там не может быть сразу все отлично и так часто делать без причин кт лёгких не стоит - это же в 10 раз больше облучение, чем рентгенография (но рентген для вирусной пневмонии нельзя использовать, так как он малоинформативен в этом случае). По витаминам все верно принимает, я бы ещё селен добавила 200мкг 1 раз в день 2 недели. Ингаляции с пульмикортом дольше 10 дней не нужно. Хорошо делать дыхательные упражнения ежедневно (по методике Стрельниковой можно) это поможет восстановиться легочной ткани быстрее.
Ирина, спасибо огромное Вам за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201713 ответов
- 1 Февраля 201942 ответа
- 14 Июня 202016 ответов
- 8 Июля 202016 ответов