После лечения коронавирусной пгевмании с отрицательным тестом. Терапевт пугает фиброзом лёгких. — вопрос №406933

Question

После лечения коронавирусной пгевмании с отрицательным тестом. Терапевт пугает фиброзом лёгких. — вопрос №406933

Ольга

418 просмотров

29 января 2021

Добрый день. Неделю держалась температура 38-39, был кашель, слабость, врач отправил на кт, кт показало вирусную пневманию 12 с одной стороны и 5% поражение с другой, при этом тест был отрицательный. Начала антибиотик, температура спала, но кашель не ушёл. Также имеется хронический абстрактный бронхит, и кашель практически всегда в здоровом состоянии. Ч/з 10 д. Кт -10 с одной стороны и 5% с другой поражение Терапевт пугает, что может начаться фиброз легких. Подскажите, пожалуйста, что сейчас делать?

Вопрос закрыт

пневмания

фиброз легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте. Спасибо за ответ, прикрепили все анализы, которые сдавали. Витамины пьет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Просмотрела анализы, были воспалительные изменения, адекватную терапию назначили, продолжайте витаминотерапию и дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Хайшат, спасибо большое.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Да, все это выполняем. Правильно ли было лечение?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 января 2021

Невролог, Терапевт

да, правильное

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Лариса, спасибо за ответ

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021

Терапевт, Нефролог

На здоровье

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ. А правильное ли было лечение? Прикрепили все фото.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2021

Педиатр

Да, лечение адекватное, температура 37 не считается чем то экстраординарным, тем более, учитывая такой анамнез

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Маргуба, спасибо. Просто закончили пить антибиотик в четверг, и вот сегодня температура поднялась 37, хотя до этого вроде бы не было.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 29 января 2021

Педиатр

Токсины , продукты воспаления, в ТЧ после аб терапии так и будут проявляться. Помогайте выводу их из организма адекватным питьевым режимом

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Маргуба, поняла. Спасибо большое

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Процент поражения лёгочной ткани у Вас небольшой. Анализы в целом спокойные.
Фиброз это как «шрам или рубец», только в лёгких.
Никакой опасности он не несёт.
У Вас кашель какой по характеру? Сухой отходит ли мокрота?

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна,здравствуйте, мокрота отходит. До пневмании был кашель по утрам, тоже отходила мокрота. Сейчас тоже в основном утром и вечером, днем бывает реже и как приступа и как будто.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

У Вас обструктивный бронхит в анамнезе? Все верно?

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, да. Ставил терапевт ещё 10 после перенесенной пневмонии.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна,еще 10 лет назад*

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Тогда можно добавить сироп Аскорил от кашля - он выводит мокроту и обладает бронхорасширяющим эффектом либо Лазолван 2 раза в сутки.
Препаратов с доказательной базой для лечения фиброза на данный момент нет.
Лучшей профилактикой остаётся дыхательная гимнастика: по методу Стрельниковой, Цигун терапии, глубокого дыхания из йоги.
ЛФК и легкая гимнастика на все группы мышщ ежедневно.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое. А до этого лечение было верным?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да лечение было в целом верное и адекватное. Противовирусная терапия, антибиотик и антикоагулянт (Эликвис) для профилактики тромбообразования.
Витаминотерапия С и Д.
Сейчас можно добавить Цинк 25 мг и Селен 100 мг в качестве антиоксиданта до месяца.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, а подскажите, пожалуйста еще такой вопрос, если сейчас температура бывает поднимается жо 37 это нормально?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Это нормально. Субфебрильная теми может беспокоить 1/2 месяца после перенесённой пневмонии. Сейчас такая картина у всех пациентов.
Поскольку по анализам все спокойно, бак процесса нет, то ничего с такой температурой делать не нужно. Просто «переждать». Можно снижать парацетамолом или Ибуклином при условии - что такая лихорадка плохо переносится.

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ)

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 29 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,для профилактики фиброза нужно делать дыхательную гимнастику,дышать через трубочку,надувать шары,также гипнастика по Стрельниковой
Но если даже он и сформируется, то процент поражения мал и на качество жизни не повлияет

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо большое, да, дует шары очень много.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 29 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, у вас процент поражения очень смал, после такого обычно фиброза не остается или минимальный, который со временем рассасывается. Сделайте в динамике через 2 месяца КТ и посмотрите есть ли фиброз, раньше не стоит так как пневмония рентгенологически долго разрешается. Проводите дыхательную гимнастику, прогулки на свежем воздухе (аэробная физ.нагрузка). Еще у вас глюкоза высокая . Вы натощак сдавали?

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте. Нет, как раз после чая с консервированной клубникой сдавала.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 29 января 2021

Терапевт

Понятно. Тогда пересдайте натощак.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Ксения, хорошо, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Вот врач нас как раз и напугал, что очень медленная динамика, а с одной стороны даже +1%. Сейчас только витамины Д,С, цинк. И ингаляции сказали продолжать пульмикортом, лазолваном и бередуалом

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 29 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Нет, у вас динамика по КТ лёгких за 10 дней. Там не может быть сразу все отлично и так часто делать без причин кт лёгких не стоит - это же в 10 раз больше облучение, чем рентгенография (но рентген для вирусной пневмонии нельзя использовать, так как он малоинформативен в этом случае). По витаминам все верно принимает, я бы ещё селен добавила 200мкг 1 раз в день 2 недели. Ингаляции с пульмикортом дольше 10 дней не нужно. Хорошо делать дыхательные упражнения ежедневно (по методике Стрельниковой можно) это поможет восстановиться легочной ткани быстрее.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 января 2021

Клиент

Ирина, спасибо огромное Вам за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка результата КТ

2 ответа

24 июля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Три КТ таза за 2 месяца

5 ответов

12 октября 2020

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ВЛЛУ до 6мм

2 ответа

9 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Надо ли принимать антибиотики

6 ответов

11 ноября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Посмотреть кт

1 ответ

21 февраля 2023

Татьяна, Майкоп

Вопрос закрыт

Температура 37,1-37, 2 месяц

2 ответа

18 ноября 2024

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Три КТ челюстей за неделю

3 ответа

12 февраля

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-01-29T08:45:07+03:00

Здравствуйте, легкая степень поражения коронавирусной инфекцией, нужно сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д- димер для выбора антибактериальной и антикоагулянтной терапии, обязателен прием вит Д2000 мг в сутки, вит С 1000 мг в сутки, цинк 50 мг в сутки, селен 100 мг в сутки и обильное теплое питье. Фиброз формируется после воспалительного процесса, у Вас легкая степень поражения, поэтому для предотвращения используйте дыхательную гимнастику ( короткий вдох и длинный выдох)

Кисель Екатерина Игоревна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T08:45:41+03:00

Здравствуйте, фиброз легких жто следствие перенесённой инфекции, у вас процент поражения совсем мал, даже если там и будет фиброз, то он никак на организм не повлияет.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, витамин Д 2000 ед в сутки, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой для предотвращения фиброза

Медведева Лариса Анатольевна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T08:46:48+03:00

Добрый день! Исход любого воспаления в том числе пневмонии, формирование рубца, то есть фиброзной ткани. Это физеология. В вашем случае, исходный процент поражения легочной ткани такой невысокий, что фиброз, который сформируется после резрешения пневмонии, будет очень маленькой площади,и он не повлияет ни на здоровье ни на жизнь в целом.
Можете обсудить со своим терапевтом прием фамотидина 20 мг*2р/сут. Есть сведения, что этот антисекреторный препарат уменьшает площадь формирующегося фиброза. И конечно, реабилитационная дыхательная гимнастика.

Accepted Answer · 2021-01-29T08:51:38+03:00

Здравствуйте! Никакого клинически значимого фиброза у Вас на будет. Спокойно делайте дыхательную гимнастику,например, по Стрельникоаой, пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса стабильно между едой, можно попить энерион 1*2 р д месяц

Петрова Ирина Николаевна, 29 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-29T12:09:47+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. По КТ лёгких у вас нет признаков фиброза даже начинающегося. Обычно такой объем поражения проходит бесследно, но надо быть готовой, что на кт лёгких эти изменения могут быть до 3х месяцев даже, так как любая вирусная пневмония рассасывается длительно. Что ещё вы принимаете из препаратов сейчас?