Что вас беспокоит?
Красные щеки у ребёнка, сочатся!
Здравствуйте! Ребёнка 1год 4 мес. мучают высыпания на щеках( сначала это были монеточные кругляши), но сейчас всё больше и больше. Периодически сочатся, как только намажешь мазью, ребёнок тут же начинает чесать щеки и вытирать её. Были на ив, началось это в год, с перехода смеси 2 на 3,именно тогда щеки начали под краснеть, смесь убрали, но проблема осталась. Консультировались с педиатром, рекомендовала убрать всю молочку, красные овощи и фрукты. Убрали, но ничего не изменилось, сейчас малыш на общем столе, ест каши на воде, овощные супы, зелёные фрукты, из мяса говядину, индейку, цыплёнка, цельнозерновые хлеба. После был диалог ещё с несколькими педиатрами, из рекомендаций так же соблюдать диету, из косметических средств судокрем, бепантен мазь, цинковую мазь, адвантан крем( после него щеки были самые страшные, вспыхивали страшно), немного лучше щеки были после бепантена и цинковой. К аллергологу на удивление, никто из них не отправил, а одна сказала вряд ли поможет, надо переждать, с возрастом пройдет. Но чего ждать, ребёнку только хуже((подскажите пожалуйста с чего начать лечение, к кому обратиться, какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась в Вашей историей и фотографиями.
В данном случае более вероятным может быть такое состояние как младенческий атопический дерматит, которая проявляется локальным покраснением кожи, сухостью, трещинами, могут быть мокнутия и выраженной зуд кожи.
С противовоспалительной заживляющей целью эффективно пр меняются такие препараты как скин-кап или цикапласт или сикальфат от2-3р в сутки до полного заживления. При сохраняющейся сухости кожи далее безопасно , для профилактики и ухода за сухой кожей , используют ла-кри крем или Ля Рош липикар крем или молочко или биодерма Атодерм (но только на не пораженные сухую кожу) . Для противозудного действия( противоаллергического) в этом возрасте можно использовать препараты на основе дезлоратадина (эриус) или цетиризина (зиртек) в возрастной дозе, которые безопасны в любое время суток , и не влияют на сон.
Атопический дерматит это не только аллергическое, но и кожное заболевание! Важно поддерживать хорошее увлажнение кожи и в период ремиссии с целью профилактики обострения. С целью диагностики сенсибилизации сдают кровь ( диагностические панели – универсальная протиа или педиатрическая) , а также фадиатоп инфант. В питании используйте максимально простую пищу, без добавок и ароматизаторов. В помещении, где живет и спит ребёнок, воздух должен быть хорошо увлажнен, использоваться очиститель воздуха и увлажнитель.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких выраженных проявлениях атопического дерматита с зудом обычно рекомендуется курсовое применение Кетотифена ,который эффективно уменьшает зуд, обладает,кроме антигистаминного,также накопительным профилактическим эффектом, препятствуя выбросу гистамина из тучной клетки препятствуя выбросу ,за счёт чего уменьшается количество как имеющихся высыпаний ,так и появление новых высыпаний.
У детей до 3 лет Кетотифен применяется в виде сиропа .
При нарушении целостности кожи,образовании корочек более эффективным считается использование в течение 3-5 дней комбинированных кремов/мазей-например, Пимафукорт,в составе которого,кроме гормонального компонента, содержится противогрибковый компонент и антибиотик,за счёт чего удается добиться быстрого заживления кожи.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для купания, крем.
Для аллергодиагностики у детей старше года информативна педиатрическая панель "Protia AllergyQ IgE "44 аллергена,в панели 20 пищевых аллергенов с расшифровкой по белкам молока,аллергены домашней пыли,кошки, собаки, плесневых грибков, деревьев, злаковых и сорных трав.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
В развитии атопического дерматита у детей доказана роль нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется сделать копрограмму для выявления ферментативной недостаточности кишечника ,а также анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (при дисбактериозе кишечника нарушается переваривание любых продуктов, вследствие чего возникают аллергические проявления),по результату анализов педиатр или гастроэнтеролог смогут подобрать программу коррекции выявленных в анализах отклонений.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
диетические ограничения эффекта не дали, что типично для этого возраста. Рекомендуется обычно в подобных случаях сдать общий IgE и специфические IgE к распространённым пищевым аллергенам молочные продукты, яйца, злаки, фрукты . Для местного ухода обычно кожу очищают мягкими гипоаллергенными средствами без мыла и дважды в день наносят эмоленты например, Бепантен, Цетафил или Эмолиум тонким слоем. При выраженном воспалении коротким курсом 3–5 дней можно применять топический кортикостероид слабой силы например, гидрокортизон 0,5–1% тонким слоем 1–2 раза в день затем переходят на эмоленты. При зуде и нарушении сна можно применять антигистамин второго поколения в возрастной дозировке например, цетиризин по возрасту . Сочащиеся участки обрабатывают цинковой пастой или Судокремом для подсушивания, при признаках вторичной инфекции обратиться к врачу очно. Контроль состояния проводят каждые 2–3 нед до стабилизации с постепенным снижением частоты применения стероидов и поддержанием регулярного ухода эмолентами.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 2 Декабря 202015 ответов
- 28 Декабря 20209 ответов
- 23 Сентября 20211 ответ