СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4070079

Что вас беспокоит?

Слизь в носоглотке, кашель

Мужчина, 34 года На приеме у терапевта был, послушали хрипов нет, все чисто. Налета в горле и покраснения нет. Мучает кашель и слизь по носоглотке . Отхаркивается комками особенно по утрам . Сдал посев из носа и из горла . Подскажите нужен антибиотик или нет? Терапевт предположила аллергию, назначила антигистаминное

34 года
1 Февраля ·Просмотров: 45·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По возможности выложите пожалуйста фото вашего горла.
По анализам мы можем сказать. С большей долей вероятности что не выявлены патогенные микроорганизмы. Есть только представители нормальной микробиоты и условно -патогенные микроорганизмы в низком титре не требующие лечения антибиотиком
. Есть возможностью фото горла? Анализ крови не сдавали? Как дышит нос?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нос дышит хорошо. Фото прикрепляю

Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

20

Принятый ответ

Учитывая результат опросника мы можем предположить возможный гастроэзофагиальный рефлюкс, как 1 из причин той симптоматики описанная в тексте. В подобной ситуации рекомендуется провести ФГДС и далее проконсультироваться с гастроэнтерологом.
На местном уровне мы обычно рекомендуем ежедневное полоскания ротоглотки сразу после сна, после приёма пищи, изначально раствором ромашки в течении 10 дней далее можно просто обычной водой. Так же рекомендуется рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном, но основное лечение за зависит от заключения гастроэнтеролога.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ваш ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам посева - получена нормальная микрофлора,которая не вызывает воспаление в ротоглотке и полости носа.
Прикрепите,фото глотки с отжатым корнем языка,чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Кашель и раздражение глотки может быть из- за стекания инфицированной слизи из пазух носа или носоглотки.
Рекомендуется сделать КТ пазух носа и с результатами осмотр лор врача,для уточнения причины жалоб и назначения адекватного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Фото прикрепляю, сфотографировали как смогли

Не надо высовывать язык.
Надо прижать язык черенком ложки и фото со вспышкой

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

К сожалению по другому не получается

Принятый ответ

Жаль! Но,что можно увидеть - слизистая дужек и части задней стенки глотки ,без признаков воспаления!
Сделайте КТ пазух- продолжим поиск причины кашля!

Принятый ответ

Здравствуйте
Как долго такие проявления?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух носа?

В мазке выделена микрофлора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, это не причина подобных проявлений и лечить её не надо

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Принятый ответ

Добрый день. В мазке на флору получена нормальная и условно - патогенная флора в допустимых значениях. Это состояние не требует назначения антибиотика.
Как давно беспокоит кашель ?
Причиной жалоб может быть как острое воспаление ЛОР органов в результате инфекции , Результат аллергической реакции или заброса кислого содержимого из желудка.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки со вспышкой , изображением по центру , фокус на задней стенке глотки ( Приложенное фото неплохое но видно лишь половину , т.к. сделано сбоку).
Для исключение аллергического ринита, как причины кашля с целью диагностики назначается мазок из носа на эозинофилы ( риноцитограмма) . кроме тога для выявления аллергии или признаков воспаления назначается клинический анализ крови .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.