Что вас беспокоит?
Температура у ребенка
Здравствуйте Ребенку 1,10 Сегодня в 15:30 у ребенка поднялась температура 38,5. В 16:00 дала 6 мл Нурофена (вес примерно 11,5-12 кг). В 16:40 температура была 37,7. Других симптомов нет. Что это может быть ? Что делать в таком случае? Может ли быть на зубы? (Лезет верхний клык) Стул обычный, мочеиспускание участилось, но мне кажется за счёт выпитой жидкости. Розеолой болели в августе, но там температура держалась под 40 и почти не сбивалась, думаю на нее можно не думать. Тест на грипп типа А,В и ковид сделала, отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендовано наблюдение и симптоматическое лечение.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Дозировка у вас верная.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
А так же очный осмотр врача.
Да, во время дентации возможен подьем температуры.
Да, мы завтра сходим к врачу обязательно
И попробуем попасть к Лору, потому что ребенок со вчерашнего дня теребит уши, но я думала это на зубы
Да, в таком случае рекомендовано провести отоскопию, посмотреть ушки)
Отлично.
Я нажала на мочку, реакции никакой
(Видела как делает педиатр, сделала также)
Это не достоверный признак, к сожалению
Подскажите пожалуйста ребенку помогает только Нурофен. Парацетамол вообще не снижает (у меня также). Я дала в 4 часа.
Если вдруг до 10 часов опять поднимется, чем снижать ?
Только парацетамол и физические методы
Мы сходили к педиатру. Послушала, посмотрела. Лёгкие чистые. Диагноз ОРВИ.
Потом сразу поехали к Лору. Он посмотрел горло, уши, нос, все потрогал. Сказал, что ушная раковина внутри красная, но на что это может быть, он точно сказать не может. Когда трогал уши, сказал, что прям 100% поставить он не может, но и исключить тоже.
От педиатра лечение симптоматическое
От Лора лечение прикрепила
Подскажите пожалуйста антибиотик который он выписал, его нет. Есть только амоксиклав. Можно его ?
Ещё есть аугументин
Какой диагноз лор-врач поставил?
Красная раковина на фоне орви это нормально.
Обычно, стартовый препарат и есть амоксиклав или аугментин, если последний месяц его не пили инет аллергии.
В карте написал: ОРВИ, отит под ?
Нет, мы не пили. Но насчёт аллергии не знаю, никогда не принимали его.
Один раз только за всю его жизнь пили Азитромицин и все
Но у меня, у мужа, и наших родителей аллергии на пенициллины нет
В таком случае такой препарат должен подойти
Спасибо большое
Дозировка правильно рассчитана ?
Вес ребенка примерно 11,800-12 кг
А дозировка препарата какая у вас
125
В таком случае выходит по 8мл 3 раза в сутки
Подскажите пожалуйста в аннотации к антибиотику указана вообще другая дозировка. Там написано при средних инфекциях 3,2 мл за раз, при тяжёлых 6,4
Так сколько давать ?
Сколько я посчитала.
Дозировка идет по весу
Подскажите а когда должно наступить улучшение? Пошли 2 сутки, интервал и температура такая же, пока без улучшения
Оцениваем эффективность через 48-72 часа после начала приёма антибиотиков
Доктор доброе утро
С ночи у ребенка присоединились сопли и мокрый кашель. У меня было тоже самое. Про нос лор вчера все расписал, а как лечить кашель ? Знаю, что ничего давать нельзя, потому что они мокроту не отхаркивают как следует. Чем тогда облегчить состояние и не довести до пневмонии ?
Здравствуйте, температура без симптомов может быть розеоле( маловероятно, что заболели повторно за короткий срок ), при гриппе( тесты отрицательные), при инфекции звенел мочевыводящих путей.
при любой вирусной инфекции в целом.
На фоне дентации тоже может быть повышение температуры.
Но, при прорезывании Зубов температуры не повышается выше 38,5
12*10*5/100=6 мл нурофен 100/5
12*15*5/120=7,5 мл парацетамол 120/5
Наблюдаем в течение трёх суток. Если нет динамики – назначают общий анализ крови и мочи.
У нас как раз пока не превышала 38,5
Меня пугает, что ребенок со вчерашнего дня теребит ушки
Но я нажала на мочку, как делает педиатр, реакции не было
Плачет ? При прорезывании Зубов может быть дискомфорт в ушах. Чтобы исключить отит важно показать ребёнка лор врачу или педиатру, который владеет навыками отоскопии
Это трагус симптом
Он не исключает наличие отита
Завтра мы пойдем к педиатру, и попробуем попасть к Лору. Он принимает только по понедельникам и только по записи, но попробую попросить, чтоб посмотрели.
При надавливании не плакал, и когда ковыряется в ушках не плачет
Дело в том, что я сама ещё болею с четверга, но у меня целый букет, не только температура. Он мог от меня заразиться через 4 дня ?
Сейчас температура так и держится 37,6, ниже не упала
Но ребенок чувствует себя нормально, играет, даже поел немного
Здравствуйте, да, мог заразиться повторно.
Потому что инкубационный период при вирусных инфекциях вплоть до 1 недели
Доктор доброе утро
У ребенка была температура ночью в 5 часов, 38,5. То есть интервал без температуры был почти 12 часов
Скажите пожалуйста у нас -30, можно сегодня поход к Лору отложить на четверг ?
Здравствуйте
Если улучшение по состоянию и интервалы увеличиваются между повышением- нет срочности в осмотре
Пока не могу сказать увеличиваются или нет, первые сутки ещё идут
По состоянию тоже пока не могу сказать
В идеале- показать ребёнка сегодня
Мы сходили к педиатру. Послушала, посмотрела. Лёгкие чистые. Диагноз ОРВИ.
Потом сразу поехали к Лору. Он посмотрел горло, уши, нос, все потрогал. Сказал, что ушная раковина внутри красная, но на что это может быть, он точно сказать не может. Когда трогал уши, сказал, что прям 100% поставить он не может, но и исключить тоже.
От педиатра лечение симптоматическое
От Лора лечение прикрепила
Подскажите пожалуйста антибиотик который он выписал, его нет. Есть только амоксиклав
Ещё есть аугументин
Отит"
Вес 12 кг
Прикрепите фото препаратов, которые есть.
Вес примерно 11,800-12 кг
Фото приложила
Амоксиклав доктор рассчитывал из расчёта 50 мг на килограмм.
Аугментин дока какая доза ?
Амоксициллин – это действующее вещество.
Одно и то же
125 мг – совсем доза для малышей. Будет неудобно пить сразу большой объем суспензии.
Подскажите, в аптеках есть доза амоксиклав и аугментин 250 мг или 400 мг?
Выложила все что есть. Посмотрите пожалуйста
Подскажите пожалуйста а вообще есть смысл в антибиотике ?
Нужно ли в ушко капать отипакс ?
Отипакс капать можно, так как нет перфорации барабанной перепонки
Антибиотик может назначить доктор только очно.
Например, экоклав 250/5
Есть на фото этот препарат
12*50*5/250=12 мл в сутки
По 4 мл 2 р/д
Спасибо большое
Выздоравливайте 🍀
Доктор доброе утро
С ночи у ребенка присоединились сопли и мокрый кашель. У меня было тоже самое. Про нос лор вчера все расписал, а как лечить кашель ? Знаю, что ничего давать нельзя, потому что они мокроту не отхаркивают как следует. Чем тогда облегчить состояние и не довести до пневмонии ?
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
На фоне дентации тоже может быть температура, но обычно не больше 38, на дентации иммунитет снижается, поэтому вероятно наслоение инфекции.
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
Наиболее вероятно течение вирусной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Обильное питье 40 мг на кг
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные таких случаях не считается наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Розеолой мы болели полгода назад
Может быть повторная ?
А орви разве протекает без соплей и кашля?
Да, розеола может быть повторно, не всегда, но такое бывает, так как её вызывают несколько вирусов. Но с большей вероятностью это течение обычной вирусной инфекции, просто с температурой и без других симптомов. Не всегда Орви это кашель и Насморк
Мы сходили к педиатру. Послушала, посмотрела. Лёгкие чистые. Диагноз ОРВИ.
Потом сразу поехали к Лору. Он посмотрел горло, уши, нос, все потрогал. Сказал, что ушная раковина внутри красная, но на что это может быть, он точно сказать не может. Когда трогал уши, сказал, что прям 100% поставить он не может, но и исключить тоже.
От педиатра лечение симптоматическое
От Лора лечение прикрепила
Подскажите пожалуйста антибиотик который он выписал, его нет. Есть только амоксиклав
Подскажите пожалуйста верно ли рассчитана дозировка препарата?
Здравствуйте.
Амоксиклав в какой дозировке? 125?
Написал да, 125
По 6,4 мл 3 р/д 7 дн
Вес ребенка +/- 12 кг
Амоксиклав из расчёта 50 мг на кг веса
На 12 кг 600 мг в сутки
В 1 мл суспензии 25 мг препаратв
1 мл - 25 мг
Х мл - 600 мг
Х = 600/25=24 мл
Делим в 3 приёма 8 мл 3 раза в день, 7-10 дней
То есть он даже меньше назначил чем нужно ? А вообще антибиотик необходим?
Возможно дозировка была 40-45 мг на кг. Но обычно рекомендуют 50 мг на кг, это средняя доза.
Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции. Но у детей до 2 лет они назначаются без изменений по анализу, а по результатам осмотра.
Поняла вас.
Значит покупаю 125 мг дозировку и даю по 8 мл 3 раза в день верно ?
Можно ещё капли отипакс добавить ?
Да, все верно.
Если ушко не беспокоит, не теребит его, то ничего капать не нужно.
Да и в целом при боли рекомендуют использовать нурофен, он лучше снимает боль.
Подскажите пожалуйста в аннотации к антибиотику указана вообще другая дозировка. Там написано при средних инфекциях 3,2 мл за раз, при тяжёлых 6,4
Так сколько давать ?
Это устаревшие дозировки, сейчас средняя доза на вес ребёнка 50 мг на кг. 3,2 мл это 20 мг на кг. Очень мало.
И действительно все зависит от самого заболевания и симптомов. Но средние дозы и часто используемые это 50 мг на кг, но не меньше.
Также смотрим сам препарат.
Амоксиклав, экоклав и какая доза амоксициллина.
То есть я рассчитывала вам на амоксиклав 125 мг из расчёта 50 мг на кг
Большое спасибо все поняла
Подскажите пожалуйста когда должно стать лучше? Пошли 2 сутки, пока без улучшения, интервалы и температура такие же как и были
Эффект от антибиотика смотрим в течение 48-72 часов.
Доктор доброе утро
С ночи у ребенка присоединились сопли и мокрый кашель. У меня было тоже самое. Про нос лор вчера все расписал, а как лечить кашель ? Знаю, что ничего давать нельзя, потому что они мокроту не отхаркивают как следует. Чем тогда облегчить состояние и не довести до пневмонии ?
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуют:
Орошать нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Спать с приподянтым головным концом
Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять большое количество мокроты, возможен эффект заболочивания и наслоения бактериальной инфекции.
Поддерживать влажность в помещении 50-60%
Проветривать помещение
Температура в квартире 21-22
Пневмония вызыватеся бактериями либо если даем Муколитики, а просто так на фоне кашля и насморка она не появится.
Достаточно вышеперечисленных рекомендаций.
Здравствуйте!
Обычно температура на фоне дентацти не превышает значений 37,5-37,8. Если температура выше, то скорее всего произошло присоединение инфекции.
На данный момент лечение только симптоматическое.
Питье обильное (из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка).
Как общее состояние ребенка? Есть ли вялость?
Дозировка нурофена верная.
Плохо кушает, пьет как обычно
Вялость небольшая
Наблюдайте за состоянием. У малышей в период прорезывания Зубов снижается иммунитет и часто происходит присоединение вирусной инфекции. Если ест плохо, заставлять не нужно (чуть чуть съел, и достаточно), организм справляется и на это уходят силы. Главное почаще поить.
Мы сходили к педиатру. Послушала, посмотрела. Лёгкие чистые. Диагноз ОРВИ.
Потом сразу поехали к Лору. Он посмотрел горло, уши, нос, все потрогал. Сказал, что ушная раковина внутри красная, но на что это может быть, он точно сказать не может. Когда трогал уши, сказал, что прям 100% поставить он не может, но и исключить тоже.
От педиатра лечение симптоматическое
От Лора лечение прикрепила
Подскажите пожалуйста антибиотик который он выписал, его нет. Есть только амоксиклав
И аугументин. Какой выбрать ?
Отит*
Здравствуйте!
Можно амоксиклав в дозировке 125, также
Это тоже самое, но с добавлением клавуланойл кислоты, при ее приеме может быть диарея, поэтому со второго дня необходимо начать курс Максилака в Саше
Отит не поставили, в итоге ?
Он написал в карте: ОРВИ , отит под ?
А энтерол не поможет в данном случае от диареи ?
А если смысл вообще принимать антибиотик? Врачи здесь говорят, что красная раковина это нормальная реакция на ОРВИ
Отит не поставлен, и тем более не гнойный (он является прямым показанием к антибиотикотерапии), значит показаний к приему антибиотика нет, лечение только симптоматическое.
В ухо рекомендуется капать отипакс.
Максилак и энтерол не взаимозаменяемы🙏🏻
Максилак предотвращает наступление диареи, энтерол лечит уже начавшуюся. на данный момент они не нужны.
Отипакс сколько капель ?
2 раза в день, по 2 капли в каждое ухо. 5 дней курс
Доктор подскажите пожалуйста
Максилака не было, аптекарь дала Линекс форте в капсулах. Она сказала это тоже самое
Можно его? В какой дозировке давать? Вызовет ли это запор ?
Можно, не совсем тоже самое, но тоже подойдет, 1 капсулу растворяете в воде и даете ребенку во время еды, 1 раз в день.
Не вызовет, так как нормализует микрофлору кишечника. Сохранит нормальный стул.
Мы принимаем ещё форлакс по назначению врача. Одно другому не помеха?
В случае начала курса линекса, на время лучше убрать форлакс.
Потом возобновите.
Доктор доброе утро
С ночи у ребенка присоединились сопли и мокрый кашель. У меня было тоже самое. Про нос лор вчера все расписал, а как лечить кашель ? Знаю, что ничего давать нельзя, потому что они мокроту не отхаркивают как следует. Чем тогда облегчить состояние и не довести до пневмонии ?
Доброе утро!
Влажный кашель в таком состоянии обычно от затека слизи по задней стенке, необходимо аспирировать нос. Из рекомендаций, также, остается обильное питье, чтобы вся слизь выходила легче
Большое спасибо
Очень переживаю что температура так и держится и интервал не увеличивается. Заканчиваются уже 2 сутки болезни
При орви температура держится довольно долго, 7-10 дней. В целом ребенок вялый или активный?
Когда температура не очень активный, как только спадает, то как обычно. Даже не понять, что ему плохо
Здравствуйте!
Для прорезывания Зубов такая температура тела не характерна
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Мы болели розеолой в августе
Это может быть облачно вирусная инфекция, симптомы могут позже проявится
Я сама болею с четверга, но у меня целый букет. Мог ребенок спустя 4 дня от меня заразиться?
У меня тоже не грипп, какая то другая опыт
Орви*
Да, мог
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20208 ответов
- 25 Сентября 20211 ответ