Что вас беспокоит?
Упала с лестницы
Сегодня в час дня упала с лестницы. Лестницы приставная, приставила к стене, нужно было закрыть дымоход от котла, лестница поехала и я упала на нее. Левое колено припухло, ходу, двигаюсь все как обычно. К колену прикладывала холод, сделала йодную сетку. Я так понимаю там отек. Трогаю когда там покалывает. Что еще сделать чтобы убрать отёк?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с ушибом и гематомой бедра.
В такой ситуации обычно рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
- холод местно первые сутки
-использование местно гепарин-содержащих мазей (гепариновая мазь,лиотон) 2 раза в день после 3-х суток с момента травмы.
-при сохранении болей и увеличении отека , нужно дообследование рентген + узи
Всего наилучшего!
Ну вот я прикладываю холод, но не чувствую что это холод
При ушибе и нарастании отека может быть локальное нарушение чувствительности, из-за травмирования и сдавления кожных чувствительных веточек нервов.
Сегодня уже получше как мне кажется, появляется чувствительность в месте отека, ходить не больно.
Постепенно все должно восстановиться
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию это похоже на ушиб мягких тканей колена с реактивным отёком. То, что вы ходите, движения сохранены и боль терпимая, говорит против серьёзного повреждения, но отёк после падения в первые сутки- обычная реакция
Чтобы отёк уходил быстрее, обычно рекомендуют продолжать холод в первые 24-36 часов. Прикладывать через ткань на 10-15 минут, 3-4 раза в день без фанатизма. Йодная сетка в остром периоде особой роли не играет, иногда даже усиливает приток крови, поэтому сейчас от неё смысла немного
Хорошо работает умеренная компрессия- эластичный бинт или мягкий коленный бандаж, не туго, чтобы не было онемения и усиления боли. Ногу по возможности держать в слегка приподнятом положении, особенно вечером, это снижает застой жидкости. Нагрузку ограничить, но полностью обездвиживать не нужно- обычная ходьба в пределах комфорта допустима, через боль лучше не ходить
Если есть болезненность при надавливании и покалывания, допускается использование местных гелей с нпвс, например диклофенак или кетопрофен, 2 раза в день, без интенсивного массажа. Таблетки обычно не требуются, если боль терпимая.
Тепло, прогревания, горячие ванны для колена сейчас не рекомендуют- они могут усилить отёк. Массаж тоже лучше отложить на несколько дней.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом,1)йод категорично исключить, он вызывает приток крови и увеличивает отек 2)обычно рекомендуется: холод на 10-15 мин 2-3 раза в день, компрессия эластичным бинтом или наколенником, подъем ноги для уменьшения отека), НПВС коротким курсом (нимесил 100мг или ибупрофен 400мг 2 р/день совместно с препаратами для защиты желудка -омез 20мг утро)3-5 дней 3)необходимо обратится в ближайший травмпункт для проведения рентгенографии, без данного исследования невозможно исключить наличие перелома, сделать это лучше в ближайшее время 4) пока не исключен перелом, желательно исключить осевую нагрузку на ногу, ходить с помощью костылей или ходунков
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным жалобам и механизму травмы имеем ушиб мягких области коленного сустава.
НИКОГДА при ушибах в первые сутки никакие йодные сеточки, вино-водочные компрессы не ставить. Этим Вы только увеличите отек в тканях.
В настоящее время - первые сутки холод через полотенце на 10 минут с перерывами. Если есть бандаж на коленный сустав,то его. Если нет - легкое эластичное бинтование. На ночь бинт снимать.
Местно - гели с НПВС и гепарином, Как вариант - Индовазин - гель 3 - 4 раза в день наносить на область ушиба. Индометацин в составе обезболит, а гепарин уменьшит отечность,поможет быстрому рассасыванию подкожной гематомы, улучшит микроциркуляцию.
Если дома в аптечке есть препараты НПВС (найз, нимесил и т.п. можно до 3 - х раз в сутки после еды. 2-3 дня.)
Оптимально обратиться очно в травматологию для осмотра. Бывает скопления жидкости после травм (кровь или синовиальная жидкость). И вообще оценить состояние сустава.
То,что сейчас можно сделать написал выше.
Если дома имеется аппарат АлМаг - магнитотерапия - вообще замечательно. 20 минут 1 раз в день или 10 минут 2 раза в день на область ушиба сустава.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Йод не нужно.
Завтра я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома надколенника. Ибо гематома и отек довольно приличные.
В таких случаях при отсутствии перелома обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 2 недели. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно (если конечно есть возможность). Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. На основании предоставленных данных можно предположить перелом, требующий дополнительной диагностики. Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии. Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
До визита к врачу рекомендуется: Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт). Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа. При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции.
После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать: Иммобилизацию (гипс, ортез), Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
Если возникли вопросы, то готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20241 ответ
- 28 Августа 202424 ответа
- 28 Февраля 20258 ответов
- 12 Мая 4 ответа