Диагноз нейропатия

Вера Пшеничникова1 Февраля

3.8

Невролог

1 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Длительные боли в ногах называются нейропатической болью. В таких случаях назначают две группы препаратов. 1-я группа: снижает восприятие боли, блокируя определенные структуры с спинном мозге - габапентин/ прегаьалин. Другой восполняет нейромедиаторный баланс, который часто страдает при длительном болевом синдроме - дулоксетин, амитриптилин.
очень важно понять причину болей: на фоне диабета, обменных нарушений и т.д.

Екатерина Савина1 Февраля

5.0

Невролог

5 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, при длительных болях указанные препараты обычно мало эффективны

В подобных ситуациях возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например:венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)

Также рекомендовано постоянное занятие ЛФК

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Софья Князева1 Февраля

4.1

Невролог

1 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Есть ли хронические заболевания?сахарный диабет ?делали ЭНМГ?

При нейропатической боли обычные обезболивающие (ибупрофен, кеторол) часто неэффективны. Нужны препараты, влияющие на проведение болевого импульса,например габапентин
При его неэффективности рассмотреть препарат амитриптиллин

Марина Фатнева1 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При болях в нижних конечностях обычно рекомендуется проходить диагностику стимуляционную энмг нижних конечностей(для оценки нервной проводимости по нервам нижних конечностей), узи сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
От нейропатической боли эффективны антиконвульсанты(к примеру габапентин, назначают его с дозировки 900 мг обычно, это минимальная эффективная доза препарата), препарат рецептурный, назначается очно неврологом.

Лилия Акбашева2 Февраля

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц
рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной