Что вас беспокоит?
Панические атаки или всё-таки высокое давление?
Здравствуйте, у меня беспричинно начинаются панические атаки, которые длятся по три , четыре часа. Сегодня в 3 часа ночи проснулась, все было хорошо, потом резко началась дрожь во всем теле, необъяснимое состояние тревоги, заболела сильно голова, нехватало воздуха, померяла давление было 205 на 120, пульс 107, буквально через пятнадцать минут 170 на 90, еще через 15 мин. на 203 на 120, через 30 мин 170 на 90 . Вот такие скачки всю ночь. От давления пью Ларисту Н, Конкор 10 мг и оторис. Сегодня была у терапевта поставили паническую атаку и гипертонию 3 ст. От давления таблетки оставили, а вот от панической атаки киписали амитриптилин 25 мг 1 раз в день и тералиджен 5 мг по 1/2(половинку) 2 раза , а как пить не сказали, что утром, что днем , что на ночь. Помогите ,пожалуйста, определиться правильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,амитриптилин не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств и панических атак.
Судя по описанной вами симптоматики это именно панические атаки.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен .Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Обратитесь к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его коррекции.
Павел Андреевич, а как принимать паксил и тералиджен по сколько?
Паксил начинают принимать с 1/4таб,повышают каждые 7 дней на 1/4таб.
За месяц должны выйти на целую таблетку.
Тералиджен начинают с 1/2 таблетки,далее смотрят по состоянию,можно повысить при необходимости до 3х таблеток в сутки.
Павел Андреевич, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Панические атаки не исключают гипертонию, как и наоборот. И то и другое могут быть одновременно. Панические атаки бывают разные. Среди них имеются ночные, которые не обусловлены какой-то ситуацией, а возникают совершенно спонтанно, внезапно. Человек просыпается и сразу попадает в паническую атаку.
При панических атаках помимо медикаментозного лечения нужна и психотерапевтическая работа. Хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ проводится психологом или врачом-психотерапевтом. Можно проходить ее и в формате онлайн.
Дмитрий Викторович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте,
Касательно вопроса вашего, амитриптилин 25 мг 1 раз в день обычно назначается перед сном, с расчетом на сон; тералиджен 5 мг по 1/2(половинку) 2 раза :утро /вечер или утро день, хотя его и 3 раза в день можно при постоянной и сильной тревоге
Однако по моему мнению, применение в Вашем случае препаратов этих не является оптимальным. Лучше посетить психиатра для диагностики и подбора терапии, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
« поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
Екатерина Дмитриевна, огромное спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. При паническом расстройстве амитриптилин не является препаратом выбора, кроме того, данный препарат не является кардиологически безопасным и в настоящее время в целом используется достаточно редко из-за большего количества побочных эффектов, в сравнении с препаратами других групп.
Золотым стандартом лечения панического расстройства являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - они оказывают стойкий терапевтический эффект и обладают высоким профилем безопасности. Чаще всего используются такие антидепрессанты, как сертралин и эсциталопрам, которые являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Амитриптилин не от панических атак, он в целом тревожность может немного снизить. Амитриптилин принимается вечером или на ночь, так как у него есть небольшое седативное действие.
У тералиджена оно тоже есть, но не такое выраженное. Он принимается утром и вечером. Также можно при приступе панчичеегй атаки принимать по 1/2 т
Татьяна Евгеньевна, спасибо огромное.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20181 ответ
- 11 Августа 202122 ответа
- 26 Сентября 20211 ответ