Что вас беспокоит?
Непонятны симптомы и реакция на тироксин. Магний, группа В, нервы. Щитовидка
Нужно ли мне принимать Л-тироксин при ГВ (ребёнок 2 месячный). Мне 38 лет. Пила гормоны для щитовидки вторую половину беременности. 50 мкг. Врач сказала что после родов сразу можно резко отменить. Странный врач. Учитывая, что это непосредственно врач перинатального центра. Я отменила резко. И в роддоме мне было очень плохо: нервозность, жар, и прочие симптомы гипотериоза. Я самостоятельно решила возобновить и снова пошла к другому врачу. Ждём 2 месяца чтобы по анализам смотреть о надобности приёма гормона. Она прописала один день пить 50 утром, другой день утро 25/вечер 25. Принимаю натощак, все интервалы с приемами пищи соблюдаю. С витамином Д 4 часа интервал. Также кофакторы пью. Так как все минералы на нижней границе. Железо пропила. Ферритин подняла с 9 до 120. Железо сейчас 17. До этого всю жизнь была анемия (но врачи не правильно анализы смотрели.ориентир был только на гемоглобин) Хочу прекратить гормон пить. Так как доза непонятна для организма: весь день и вечер сонливость. И одновременно и холод в костях и жар в коже. Также второй день пью группу В. Магний долго пила 200-400-600 мг в день. Началась диарея. Прекратила пока. Проблемы с печенью возможно т к. экзема без приема магния на руках высыпает, кожа страдает сильно. Что делать???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Если до беременности вы не принимали тироксин , а начали прием во время беременности, то дейсивилено после родов он отменяется и контролируется ттг после родов через
6-8 недель .
Жар и нервозность это не симптомы гипотиреоза .
Тироксин пьется строго натощак , полная доза , за 30-40 минут до еды запивая чистой водой .
Последние анализы Ттг на отмене тироксина ?
Анализ сдается до приема таблетки тироксина .
Елена Сергеевна, благодарю за ответ. До беременности не обращалась к эндокринологу. Но временами чувствовала першение в горле и учащение сердцебиения(пульс отдавался в щитовидке и сопровождался с кашлем).
Анализы сданы после отмены тироксина спустя полтора месяца.
Анализы в норме . Вам не показан прием тироксина .
Можете через 2 месяца проконтролировать ттг , если он будет в значении до 10 ,то терапия не показана .
Симптом кашля щитовидка не дает , она находится на передней поверхности шеи а не в горле .
А сердцебиение если ощущается в горле и при этом неприятные ощущения в щитовидке когда нервничаю? И к этому присоединяется першение в горле- ведь инфекции и бактерии тоже влияют на состояние щитовидной железы?
Если по гормональному статусу все в порядке, нет болей в области щитовидной железы , температуры , изменений в анализе указывающих на воспаление - то проблема не в щитовидной железе .
Принятый ответ
Здравствуйте.
если на фоне приема тироксина нет улучшения самочувствия, то препарат не рекомендован для лечения субклинического гипотиреоза. небольшое повышение ТТГ лечат только во время беременности или если препарат улучшает самочувствие.
прекращать прием сразу можно, это не опасно, нет постепенных схем снижения. Отменили сразу верно, так и рекомендуется.
прием тироксина дважды в день не рекомендуется. тироксин принимают строго утром натощак.
Отменить препарат рекомендуют под контролем ТТГ через 2 месяца.
Наталия Владимировна, благодарю за обратную связь. Улучшения есть, но они держатся несколько дней после приёма. Спустя два три дня как будто хочется прекратить на неделю пить, а потом организм опять может потребовать.
В таком случае лучше проверить самочувствие на отмене тироксина. скорее всего оно не связано с небольшим повышением ТТГ. Поискать другую причину. Возможно послеродовое состояние, мало сна, ГВ, беспокойство за ребенка. Все это влияет на самочувствие. тироксин хороший стимулятор, может улучшать общий тонус, но не устраняет основную причину.
После отмены ТТГ повысился р самочувствие ухудшается. После начала приема улучшения есть. Но я не могу понять дозировка нужна 50, 25 или 75.... При приёме 75 два дня сонливость была. Но врач сказал, что если менять дозировку или отменять препарат (или пить снова)- в один день я не увижу ни симптоматику, ни результаты ТТГ т4 и Т3. Хотя, за один день я все симптомы вижу
Ребёнок также стал спать дольше. Но как на него это действие распространяется, если через молоко тироксин не передается?
На ребенка никак действие тироксина не влияет.
Если отмечаете, что на тироксине лучше, то продолжайте 50 мкг в день 4тром и проконтролируйте ТТГ через 6-8 недель. Раньше не увидим, насколько хорошо подходит дозировка.
Принятый ответ
Добрый день
Врач,отменившая тироксин после беременности была права
После родов возвращаемся к до беременной дозе
То есть в вашем случае одномоментная отмена и через два месяца контроль ТТГ и т4 свободный
И только если ТТГ будет выше 10-назначается тироксин
А так возмещаем дефициты железа и витамина Д
Поэтому витамин Д логично сдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Если тироксин начали принимать во время беременности и ттг был не выше 10, у вас нет таких показателей, то после родов препарат отменяют резко одним днём, после отмены через 2 месяца можно сдать кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО для исключения аит . Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании и во время беременности. Принимайте йод 200 мкг в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации тактика врача оправдана.
Рекомендовано после родов,вернуться к прежней дозировке(до беременности).
После отмены препарата, контроль ТТГ и т4 св через 6-8 нед. Желательно сдать в двух лаб, для более достоверного показателя.
Важно восполнить дефицит Вит. Д, и железа.