Что вас беспокоит?
Обжигает горло, сложно дышать кашель,Гэрб
Очень часто вечерами чувствую приступы удушья, которые сами проходят, но сегодня поняла что это скорее всего заброс из желудка , с утра позавтракала двумя кусками пиццы выпила кофе и легла, почувствовала что в горле что-то странное и очень сильный кашель, приступ был очень сильный, я испугалась, сильно кашляла не могла остановиться, пекло горло, начала пить фосфалюгель потом нексиум, потом включила ингалятор и увлажняет слизистую , посмотрела горло внутри ободок безумно красный как полоска кровяная, в горле было ощущение как будто оно стянуло и мне сложно дышать, ощущение как будто его прижгли. Я недавно была на ФГДС там стоит катаральный гастрит и недостаточность кардии, также делала колоноскопию там катаральный колит, читала что при обострениях нужно пить на ночь ингибиторы, хотелось бы чтобы помогли расписать лечение в период обострения, потому что даже когда не кушаю начинается кашель, очень печёт горло, начинается какой-то спазм я начинаю сильно кашлять и это очень сильно пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным обследования и симптомам ГЭРБ вполне вероятен.
В таком случае важную роль играет образ жизни и диета:
✓Изменение образа жизни
•Спать с приподнятым на 10-15 см изголовьем кровати (использовать клиновидную подушку).
•Снижение массы тела при избыточном весе для уменьшения внутрибрюшного давления.
•Отказаться от тугих поясов и тесной одежды.
•Бросить курить.
✓Диета при ГЭРБ (принципы и продукты)
•Питание дробное (5-6 раз в день), небольшими порциями, чтобы не переполнять желудок.
•Не ложиться в течение 1,5–2 часов после приема пищи, последний прием — за 2–3 часа до сна.
•Избегать слишком горячей или холодной еды, что раздражает пищевод.
•Еда на пару, вареная или тушёная.
✓Исключить (провоцируют рефлюкс):
Жирные блюда, жареное, фастфуд, сливочные соусы, майонез.
Кофе, крепкий чай, шоколад, алкоголь, газированные напитки.
Цитрусовые, томаты и соусы из них, мята, лук, чеснок.
Острые специи, маринады, консервы.
✓Разрешено (обволакивающие и нейтральные):
Нежирное мясо (курица, индейка), рыба.
Каши (овсяная, гречневая, рисовая).
Отварные или запечённые овощи (тыква, свекла, кабачки).
Сладкие фрукты (бананы, груши, сладкие яблоки), лучше печёные.
Нежирные молочные продукты.
Лечение, которое может применяться при неэффективности диеты:
Антисекреторные препараты (ИПП): (например, омепразол, пантопразол, эзомепразол) — основа лечения, снижают выработку кислоты.
Антациды и альгинаты: (например, маалокс, гевискон) — снимают изжогу, создавая защитный барьер.
Прокинетики: (например, итоприд (Ганатон), домперидон (Мотилиум) и метоклопрамид (Церукал)— улучшают моторику желудка и ускоряют его опорожнение.
Ну то что вы написали мне ничего нет, я сплю и так с приподнятым, не курю не пью, у меня нет избыточного веса, мне нужно расписанное лечение конкретно когда принимать нексиум когда принимать фосфалюгель и так далее а вот это с Яндекса я это всё и так знаю
У меня очень сильное обострение, то что нужно держать диету и пить ингибиторы это я все прекрасно знаю мне нужно снять симптомы которые очень сильно на меня влияют
Что на данный момент из препаратов есть кроме Нексиума и Фосфалюгеля?
Примерная схема лечения ГЭРБ выглядит так:
Нексиум 20 мг утром за 30-60 минут до еды в течение 6-8 недель;
Фосфалюгель сразу после еды и на ночь по 1 упаковке в течение 10-14 дней;
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15-30 минут до еды в течение 2–4 недель.
Все кроме Ганатона, мне интересно чем снимается этот спазм потому что при сбросе я очень сильно задыхаюсь и просто не могу дышать, чем я должна снимать вот именно этот спазм экстренная помощь
Могу ли я задохнуться при этом вот потому что доходит даже до носа ощущения такое
До носа доходит ощущение, а не сама кислота, так как раздражается блуждающий нерв.
Спазм можно купировать спазмолитиками, такими как Но-шпа, папаверин. Но при приёме ганатона моторика должна улучшиться. Он нужен именно для того, чтобы не было симптомов тошноты и рвоты.
Я весь день на физ растворе ,прям постоянная нехватка воздуха и оч печет горло ,сложно глотать слюни ,мне точно не нужна скорая помощь ? Состоянии прям странное ,прям паника накрывает сверху из ща невозможности нормально дышать
Что из препаратов в течение дня принимали?
3 фосфолюгеля нексиум
Нексиум 20
Дротаверин (Но-шпа) есть в наличии?
Сколько жидкости выпили в течение дня?
Начала я принимать по вашей схеме, ну всё равно очень сильная мокрота идёт после еды и без еды, хочется постоянно откашлять в общем как-то сложно
Мокрота не связана с наличием ГЭРБ.
Это уже сейчас будем разбираться с верхними дыхательными путями.
Мокрота откашливаются хорошо?
Что по симптомам, связанным с желудком и пищеводом на данный момент?
Ком ,пью как вы назначили ,сплю как говорили ,рентген делала недавно легкие в норме ,из за того что задыхаюсь тоже ,холтер в норме ,сдавал на аллергены в норме .
Лор ставила ринит медикаментозный,ну я начала активно использовать капли после того как почувствовала что сложно дышать
Дышать сложно носом или ощущение того, что воздух в лёгкие поступает в недостаточном количестве независимо от того ртом или носом дышать?
Ощущение и в носу и в яремной ямке и чуть ниже ,ну мокрота идет я думала это заброс ,если начинаю паниковать то ловлю гипервентиляцию
Больше что в легких сложно дышать ,
Что-то меняется, если делать вдох и выдох максимально медленно? Воздух проходит в лёгкие лучше? Или возникает будто какое-то препятствие?
Нет ,одинаково всегда
Убрала капли ,сейчас вообще сложно
И носом и ртом сложно
Я не знаю что проверять
Меня это мучает очень сильно, пульс при этом я измеряла он в норме 79
Какие-то ещё симптомы инфекции кроме заложенности носа и сложности при вдохе есть на данный момент?
Температура, кашель, общая слабость?
Нет, нет ничего это все длится с ноября месяца, после перенесённой болезни было что-то очень похожее на COVID, очень болела тело ломало , с ноября месяца я ищу причину, потому что сложности дыхание уже приводит к истерике, потому что так жить невозможно
Болело*
Спирометрию тоже проходили?
Это нет
Ну я не курю не пью ,аллергии нет ,может это быть астма
Принятый ответ
Для того, чтобы разобраться что не так именно с дыханием нужно разобраться со способностью дыхательных путей пропускать воздух и сохранению их функции дыхания в полном объёме (количество воздуха, которое вмещают лёгкие).
Эти нарушения могут быть выявлены при спирометрии.
В том числе и астматические изменения (при их наличии).
Если она в норме что дальше делать 😭
Здравствуйте.
Кашель, в горле жжение может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты , нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс, гевискон) 3 раза в день.
При сохранении симптомов рекомендуют выполнить фгдс.
Фгдс прикреплено , вопрос был в другом как снять острый приступ
Я видела ваш фгдс, по фгдс, нет данных за рефлюкс, поэтому и написала, что при сохранении симптомов фгдс повторяют, чтобы посмотреть состояние слизистых пищевода.
острый приступ снимают только антацидами(гевискон, фосфолюгель). Но при рефлюксе лечение должно быть комплексное и курсом.
Как это, недостаточность кардии это разве не считается что идёт заброс ? Так ФГДС было две недели назад зачем мне его опять повторять
нет, Не смыкание кардиального отдела желудка это слабость клаппаного аппарата, это не говорит, что есть обязательно рефлюкс.
Если на момент прохождения фгдс, были уже такие симптомы , то в таком случае заброс желудочного содержимого под вопросом, так как в пищеводе все спокойно и доктор не описывает рефлюкс. Печь в горле так же может на фоне гиперчувствительности в пищеводе на фоне стресса, повышенной тревожности. Для уточнения тогда назначают выполнять суточную рн метрию, где смотрят какие рефлюксы есть и есть ли они, сопоставляют ваши жалобы и рефлюксы.
Здравствуйте, а из-за чего тогда постоянный комп, кашель, будто бы мокрота хочется от кашлять, и даже сложность в глотании какая-то, а в приступе ещё и нехватка воздуха,
Проблемы могут быть в бронхолегочной системе.
Делала рентген все в норме .
Сдавала аллергены и иммуноглобулин тоже все в норме была у Лора тож норма кроме ринита
На рентгене видны бронхи ?
Здравствуйте.
Рекомендуется проведение эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол.
Для уменьшения симптомов рефлюкса и ларинго трахеального рефлюкса рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения рефлюкса и нормализации пассажа.
Здравствуйте, что такое капс, я не могу лечить геликоптер мне сказал гастроэнтеролог потому что вроде бы мы его уже лечили, но никто из нас не помнит лечили мы его или нет и чем, потому что я так понимаю что если я уже его лечила то мне антибиотик вот этот не подойдёт. У меня прям острые приступы рефлекса, потому что я прям начинаю задыхаться и это очень страшно
Хеликобактер *
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20171 ответ
- 12 Сентября 20181 ответ
- 6 Февраля 20201 ответ