Что вас беспокоит?
Гайморит и возможные осложнения
Добрый вечер. Неделю назад сын принес из сада вирус, заболели всей семьей. У меня начал печь нос, сильный озноб был, температура максимум 38 была, я начала пить Бетаклав, он не помог, у меня заложило ухо и болела правая часть лица. Я начала колоть цефтриаксон и пошло улучшение. Моя вина в том, что когда начались улучшения я забыла 2 дня проколоть цефтриаксон ( болели дети и не до этого было). Естественно, мне стало хуже. Выходил гной из носа липкий, пекло в носу. С 28.01 колю 2 раза в день без пропусков цефтриаксон. С того момента сопли стали прозрачные, был сильный кашель из-за стекание слизи, аж чувство задыхания. Каждый день пила ибупрофен, потому что был озноб и ломота в теле. Было давление выше глаз и голове с правой стороны. Температура максимум 37.5, вчера выпила ибупрофен, потому что болело тело от кашля. Сегодня вечером опять озноб был, хотя сегодня 5 день антибиотика, температура опять 37.5. Выпила ибупрофен, так как было давление в висках и опять в глазах. Сейчас вроде не болит, но тянущее тупое чувство есть в голове, висках и глазах. Я себя накрутила, что это может быть менингит или я могу ослепнуть. Появилась паническая атака. Уже казалось, что будто все в тумане, что глаза «не мои», смотрю в телефон и будто все плыло, закрывала глаза по очереди, смотрела на телефон, и будто в правом глазу какие-то пятнышки были, которые плыли по экрану и перекрывали буквы. Пошла в душ и стало легче. Иногда тянет лоб тоже с правой стороны. Завтра бегу на снимок, потому что очень переживаю. Но подскажите, пожалуйста, это может быть менингит ? Я себя накручу сейчас до потери сознания. Сейчас после ибупрофена есть давление в правом глазу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Признаков за наличие менингита в описанной ситуации наиболее вероятно нет .
В подобной ситуации вероятнее всего определяются признаки острого риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа .
Наиболее вероятно ,что имеет место быть бактериальное течение заболевания.
Цефтриаксон повторно начинать колоть после перерыва не рекомендуется ,так как может появится резистентность .
В подобной ситуации рекомендуется проводить промывание носа раствором Долфин 2-3 раза в день 14 дней ,через 15 минут рекомендуется добавить Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз до 1 месяца .
Рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ .
Подскажите есть ли аллергия на лекарства? Кроме цефтриаксон какой нибудь антибиотик принимали в ближайшее время ?
Рупия Зайнуловна, только Бетаклав в начале. Аллергии нет вроде. Я капаю назонексом и ксилометазалином. Подскажите, это точно не менингит? Мне очень страшно
С большей вероятностью ,что это не проявления менингита . Вероятнее всего что наслоилась вирусная инфекция .
Рекомендуется дополнительно провести КТ пазух носа это золотой стандарт диагностики при патологии пазух носа
Рупия Зайнуловна, а как проявляется менингит в таких случаях? Я почитала, что гайморит может дать такое осложнение. Я завтра пойду сделаю снимок носа, и побегу к Лору. кт у нас в городе нет. А кто может исключить точно менингит? По снимку будет видно?
Симптомы менингита это тошнота ,острая сильная головная боль ,которая не купируется НПВС , светобоязнь ,лихорадка выше 39-40С,может появится характерная сыпь.
Менингит может быть осложнением синусита ,исключает менингит врач невролог .
Обычная рентгенограмма не совсем информативна ,но если нет возможно сделать КТ то можно провести рентген ,по рентгену будут видны пазухи носа
Рупия Зайнуловна, а лор врач очно может его исключить?
Рупия Зайнуловна, тошнота просто может быть как ощущение или это рвоту вы имеете ввиду ? Сейчас после ибупрофена у меня осталось давление в висках и глазах, а так же где нос между бровей
Да ,может предварительно исключить
Тошнота в виде ощущения ,когда хочется вырвать
Рупия Зайнуловна, вот у меня к вечеру появилось такое ощущение, я целый день правда ничего не ела, под вечер села поесть и поняла, что больше не лезет и могу вырвать. Но это ощущение не постоянное
Рупия Зайнуловна, а то что после ибупрофена осталось давление, это допустимо или страшный симптом?
Рупия Зайнуловна, а на цефтриаксоне мог развиться менингит как осложнение ?
Да ,вполне допустимо что давление может остаться
Рупия Зайнуловна, доброе утро, Сейчас проснулась и у меня из носа просто течет желтая жидкость и вроде как с неприятным запахом. Это нормально?
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной симптоматике можно предположить о течении риносинусита.
В Данной ситуации в целях дообследования возможно сдать оак и срб и сделать снимок пазух
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен . Останутся вопросы рада помочь 🌸
Ханум Тофиковна, доброй ночи, а это точно не менингит ? Я принимаю всю неделю антибиотики, пропустила только 2 дня. На антибиотиках он же не может развиться ?
Анастасия, по представленным данным нет симптоматики менингита
Если начали курс антибиотиков то лучше закончить
Принятый ответ
Доброе утро Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.на основании ваших жалоб, можно предположить, что у вас клиника напоминает вирусную инфекцию! Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции и для подтверждения ее ,надо делать посев на Микрофлору и чувствительность к а/б и применять тот а/б к которому микроб чувствителен!!!
Для исключения воспитания в пазухах носа, лор врач на приеме назначает- рентген или КТ пазух носа ,ОАК, С реактивный белок и на основании полученных результатов назначает лечение.
В данный момент у вас возможно проявление симптомов вирусной инфекции! Нет никаких объективных признаков надуманного вами серьезного осложнения,как менингит. Надо успокоиться, дообследуйтесь и все проблемы можно решить с лор врачём!
Будьте здоровы!
Сергей Львович, доброе утро. Спасибо, что успокоили. Сейчас проснулась и у меня из носа просто течет желтая жидкость и вроде как с неприятным запахом. Это нормально?
Сергей Львович, я прикрепила 2 фото, посмотрите, пожалуйста
Анастасия! Извините,я не прав! На фото ваших пазух- ге вирусный, а гнойный двусторонний в/ч процесс. Если ,есть неприятный гнилостный зарах- можно предположить,что это одонтогенный синусит.
Я,как оперирующий лор,чтобы быстрее вылечить вашу проблему рекомендую.
( это мой практический опыт)
На очном приёме лор врач ( владеющий техникой пункции)- делает пункцию обеих в/ч пазух, промывает от гноя и дренирует их полихлорвиниловым дренажем ( если он есть).
Если, нет дренажа, пункции желательно делать ежедневно,пока промывная жидкость не будет чистой!
Лечение на фоне антибиотика и местного лечение.
Возможно там кистозное содержимое??? Но если ароматный гной- то только,так и не иначе!!!!
Скажите,вам ранее не удаляли зубы или были кисты на корне зуба,на верхней челюсти???
Сергей Львович, добрый вечер, кист вроде не было, зубы не удаляли, но есть больные сверху. Да, содержимое липкое и с запахом, завтра будет пункция
Часто, одонтогенный синусит ( причина киста на корне зуба или глубокий кариес).
После окончания лечения лор врача, рекомендуется санация полости рта.
Иначе,будут обострения хронического воспаления.
Такой процесс сложно вылечить , без стоматолога!
Желаю удачи!
Сергей Львович, здравствуйте, мне сделали пункцию и сказали, что в левой пазухе есть киста. Чем она опасна? Как ее лечить? И еще вопрос, через сколько после пункции можно закапать нос, чтобы было легче дышать? Хочу закапать Недадекс Нс
Сергей Львович, подскажите еще, пожалуйста. Я легла спать, в моменте проснулась, а у меня было всё в желтых мушках. Потом прошло сразу, Это опасно?
Добрый день! При пункции получено кистозное отделяемое или гной с неприятным запахом?
Если слева была киста, ее рекомендуется удалить в плановом порядке. Эндоскопическое удаление через соустье пазухи, через нос или Микрогайморотомия через переднюю стенку в/ч пазухи.
Назонекс можно сразу применять!
Сергей Львович, подскажите, пожалуйста, а то, что дискомфорт остается еще в глазах после пункции, это нормально ?
Да, пока воспаления пройдет,дискомфорт может быть! Болей в области пазух у вас нет сейчас? Повторно будут делать пункцию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Не беспокойтесь. Данных за менингит нет.
Альберт Вардович, доброе утро, спасибо, что успокоили. Сейчас проснулась и у меня из носа просто течет желтая жидкость и вроде как с неприятным запахом. Это нормально? Сегодня иду на снимок и сделаю анализ крови, и прикреплю сюда результат
Да, обязательно прикрепите и мне сообщите, что прикрепили.
Альберт Вардович, я прикрепила 2 фото, посмотрите, пожалуйста
На рентгенограмме отмечается наличие патологической жидкости в верхнечелюстных пазухах: слева на 1/2, справа на 1/3.
Лечение продолжить, в.т. Цефтриаксон.
Если есть возможность, хорошо бы провести лечение ЯМИК катетором.
Альберт Вардович, мне назначили делать прокол 2 пазух. Потому что врач сказала, что есть еще и фронтит. На завтра назначена пункция
Если нет ЯМИК катетера, тогда пункция показана. Удачи!
Альберт Вардович, здравствуйте, мне сделали пункцию и сказали, что в левой пазухе есть киста. Чем она опасна? Как ее лечить? И еще вопрос, через сколько после пункции можно закапать нос, чтобы было легче дышать? Хочу закапать Недадекс Нс
Альберт Вардович, подскажите еще, пожалуйста. Я легла спать, в моменте проснулась, а у меня было всё в желтых мушках. Потом прошло сразу, Это опасно?
Добрый вечер!
Все зависит от размера кисты. Если киста занимает менее 50% от объема пазухи и нет клинических проявлений, связанных с кистой, то требуется динамическое наблюдение 1раз в год.
Если больше 50% и есть клинические провления, то необходимо удалить хирургическим способом. Закапывать можно и нужно. Необходимо, чтобы нос все время дышал.
По поводу мушек не опасно. Ослабли и перенервничали.
Альберт Вардович, подскажите, пожалуйста, а то, что дискомфорт остается еще в глазах после пункции, это нормально ?
Воспалительный процесс в пазухах еще сохраняется, поэтому симптоматика еще будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, для менингита не характерны описанные проявления , не переживайте
Какого характера на данный момент выделения из носа?
Такие проявления могут быть на фоне остаточного отёка слизистой оболочки в пазухах носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, здравствуйте, сегодня вытекает как вода уже. Давление в висках и глазах пропадает после ибупрофена, но не совсем. Озноб вчера был, боюсь, что сегодня тоже повторится. В целом конечно после антибиотика чуть легче, но меня пугает этот озноб и давление в голове, висках и глазах. Подскажите еще, пожалуйста, не может ли менингит развиться как осложнение в моем случае? Я не пропускаю уже антибиотик
Нет, это не проявления менингита, наоборот отмечается положительная динамика, наиболее вероятно в такой ситуации нет повода для беспокойства
Рекомендовано также продолжать местное лечение – чтобы снять отёк слизистой оболочки и улучшить аэрацию пазух носа
Маргарита Александровна, я прикрепила 2 фото, посмотрите, пожалуйста
По Рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах с горизонтальным уровнем – признак острого гайморита
От какого числа снимок?
Маргарита Александровна, добрый вечер, снимок сегодняшний. На завтра назначили пункции двух пазух
Если на фоне антибиотика сохраняется воспаление - также показана замена антибиотика на другую группу
Какие то еще антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, здравствуйте, мне сделали пункцию и сказали, что в левой пазухе есть киста. Чем она опасна? Как ее лечить? И еще вопрос, через сколько после пункции можно закапать нос, чтобы было легче дышать? Хочу закапать Недадекс Нс
Маргарита Александровна, подскажите еще, пожалуйста. Я легла спать, в моменте проснулась, а у меня было всё в желтых мушках. Потом прошло сразу, Это опасно?
Можно закапать в нос сосудосуживающие, после пункции не нужно выждать какой-то определённый интервал
Киста - это доброкачественное образование, и как правило является случайной находкой
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, а то, что дискомфорт остается еще в глазах после пункции, это нормально ?
Ощущение дискомфорта может быть
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 19 Июня 20219 ответов
- 15 Октября 202116 ответов
- 30 Ноября 20216 ответов